第一、是患病后的适应问题。双相障碍是一种慢性、复发性甚至有潜在生命危险的疾病。患者了解到疾病性质以后会产生否认，愤怒、矛盾和焦虑等一些反应。这些反应如果持续存在的话会造成一些负面的后果，憎恨和受挫感损害到患者家庭关系，人际关系和一些与专业滞留人员的关系。有时候对疾病后果的担忧啊，使患者采取一些不恰当的方式预防复发。比如说严厉的自我监控、过度的限制生活，病斥感直接影响到自我印象导致的社会退缩。
第二、就是处理丧失感，70%以上的患者和她的配偶啊，会提及患病以后所遭遇的经济上和就业上的一些困难，状况发作的时候明显的异常行为导致了人际关系不可逆转的损害，上面的这些呢对于生活掌控感，她的明显丧失打击患者的自尊和自我效能，而且能如果说患者很好的，遵医嘱服药，但仍然遭遇到疾病复发，对他的信心和生活掌控感也是有非常大的打击。
第三、就是家庭的人际关系，总体上对双向障碍影响这个家庭和婚姻的研究并不是很多，但是已经有发现相对于这个单项抑郁患者来说呢，双向障碍他们的婚姻也存在更多的些冲突，离婚和分居。
第四、就是治疗的依从性，治疗依从性不完全是一个全或无的问题，因为更多的患者是介于一个完全依从和一个完全不依从之间的一个部分依从。比方说简单用药，患者依从性差的原因很复杂的，有社会的影响、有家庭的影响、自我的影响等等，所以说，要从这四个方面进行治疗，干预他的治疗成果。
