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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3618次

• 深静脉血栓能不能溶栓

  深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 3768次

• 什么叫脑梗塞溶栓治疗
  在急性脑梗塞发生症状出现的几小时之内立即进行再灌注以限制或者是逆转急性缺血的进展的治疗称之为溶栓治疗。在症状出现的三小时之内，用组织纤溶蛋白酶原激活剂也就是rtPA进行静脉内的溶栓，是目前唯一比较推荐的逆转急性缺血的最好的治疗方法。静脉注射rTpa很少引起早期神经系统功能的改善，但是可以使三个月后的临床改善程度提高30%至40。当然，它有6%到8%的发生颅内出血的可能性。所以，在情况下，三小时之内进行溶栓静脉方式的溶栓一般时间窗是必须要严格遵守的。如果静脉注射rtPA的三小时时间窗已错过，就需要进行再灌注治疗，包括3到6小时之内的动脉内溶栓或者是3到8小时之内的血管内血栓的机械摘除术也是有一定疗效的，需要具体问题具体分析。
  语音时长 1:34”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-21 1639次

• 静脉溶栓治疗有什么风险
  静脉溶栓治疗的风险包括以下几个方面：一，过敏及输液反应，穿刺部位。二，出血，穿刺部位出血，咯血，血尿，消化道出血，腹腔出血以及颅内出血等。三，溶栓后出现再灌注性心律失常。四，溶栓成功后出现血管再堵塞。五，溶栓未成功。六，其他不可预料的风险，其中最严重的就是颅内出血，症状性颅内出血严重者可导致死亡，医生不能完全保证不会发生严重的颅内和身体其他部位的出血，但是医生会严格选择溶栓适应症，并在溶栓治疗后，密切关注患者情况，尽量防止和及时治疗药物产生的副作用。
  语音时长 1:12”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-13 9455次

• 静脉溶栓治疗有什么风险
  静脉溶栓的风险就是出血，需要根据患者具体的疾病来拟定合理的治疗方案，那么如果符合静脉溶栓治疗的，可以进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓的药物有链激酶、尿激酶等，那么系统规范的在时间窗内进行溶栓治疗，通常就能取得比较好的效果。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-14 4102次

• 静脉溶栓和动脉溶栓对治疗脑卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比较好的治疗急性脑梗死的方法，但是脑出血的这一种脑卒中是不适用于静脉溶栓和动脉溶栓治疗的。静脉溶栓和动脉溶栓都可以使药物尽快的到达栓塞的血管部位，尽快的溶解血栓而治疗这种缺血性脑卒中。意见建议：建议患者在溶栓前应该确定自己的发病时间听从医师的安排，因为不是每一种卒中患者都适合溶栓治疗，在平时还是应该保持身体的强健，多进行体育锻炼，控制好血压血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 802次

• 什么叫静脉溶栓治疗
  溶栓疗法是指人为的破坏凝血与纤溶的平衡，用药物的方法激活纤溶酶原。使之变成纤溶酶，提高纤溶活性，使体内已经形成的血栓溶解，在血栓病的治疗中占有突出地位。近些年来溶栓药物实现了除旧更新。急性心肌梗死的溶栓治疗已取得突破性进展，脑梗死的溶栓治疗也取得了很好的临床疗效。脑动脉阻塞或严重的狭窄导致脑血流中断
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 232次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次