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• 脑出血合并上消化道出血如何治疗

  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 4012次

• 脑梗塞导致消化道出血怎么办

  出现消化道出血以后首先要给予禁食，因为如果出现了消化道出血还正常饮食，食物本身会刺激胃酸的分泌，而且食物本身也会加重消化道出血创口的扩大。第二，可以使用一些止血的药物，目前口服的止血药物比较少一些，例如去甲肾上腺素，是可以帮助出血部位的血管收缩的，但不是经常使用的办法。第三，可以使用抑酸的药物，目前常用的抑酸药物是PPI类，也就是奥美拉唑或泮托拉唑类药物，可以抑制胃酸的分泌，可以减轻或缓解消化道出血的症状。第四，还要注意消化道出血有没有引起贫血，如果引起严重贫血，还需要给予患者输血进行治疗。以上就是脑梗死以后消化道出血常规的处理办法。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-27 7397次

• 脑梗塞消化道出血治疗
  脑梗塞跟消化道出血的治疗，用药方面存在着矛盾，脑梗塞应该应用抗血小板聚集的药物，阿司匹林，氯吡格雷等，再就是抗凝药物，但是可能会加重消化道出血，要综合评估病情，看消化道出血的严重程度，出血量非常少，可以先暂时不完全停用阿司匹林，氯吡格雷，选择其中一种，要结合患者出血量的多少。消化道出血比较严重，需要停用阿司匹林，氯吡格雷以及抗凝药物，密切的观察消化道出血的情况，给予对症止血治疗，补充循环血容量，严重的出血需要进行输血治疗。针对脑梗塞，看是急性的还是陈旧性脑梗塞，急性脑梗塞，没法进行溶栓以及抗凝，抗血小板治疗，关键是要改善循环，营养脑神经，改善脑代谢治疗，陈旧性脑梗塞，加强康复训练。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 3066次

• 脑梗塞消化道出血
  尤其是高龄患者或者是大面积脑梗死的一些病人，因为这些病人往往受的创伤比较大，从而使身体处于应激状态，而这种应激状态会使胃的血流量减少，从而导致胃细胞分泌碳酸氢盐的量减少，导致胃酸侵蚀胃粘膜还有血管导致出血。主要的治疗方案：第一个首先是禁食，如果要继续进食的话很有可能刺激胃酸的分泌，然而胃酸的分泌大量分泌会加重溃疡的产生。第二个治疗就是给予奥美拉唑等药物的治疗，奥美拉唑是质子泵抑制剂，可以减少患者的胃酸分泌，出血严重的患者可以给予内镜下的止血治疗。第三个治疗就是给予静脉营养治疗，因为患者如果进食有可能出现低蛋白血症或造成电解质代谢紊乱，从而使患者的神经功能恢复受到影响。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-10-31 3549次

• 脑梗塞病人消化道出血如何治疗
  病情分析：患有脑梗塞的患者有可能会出现应急性溃疡，从而有可能会出现消化道出血。出现这种情况，首先应当应用保护胃黏膜的药物，如可以应用奥美拉唑等药物。另外还需要用一些止血的药物进行治疗。除此之外，如急性脑梗塞的患者，还需要应用利尿脱水的药物，减轻颅内压。意见建议：如果出血比较多，还需要进行输血，以纠正贫血，预防失血性休克。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-09-07 1403次

• 中医如何治疗消化道出血
  病情分析：中医治疗消化道出血主要是依靠口服熬煮的中药来使病情恢复。但是中医见效的时间会比较漫长，所以最好结合西医，这样才能够提高治疗的效果。意见建议：如果消化道出血情况比较严重，那么应该去医院选择针对性的方式治疗。而且在治疗过程中需要谨记改善饮食，不能吃不好消化的东西。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-18 802次

• 脑梗塞病人消化道出血如何治疗
  脑梗塞的病人常常合并有消化道出血，具体治疗包括:第一，胃内灌洗。冰生理盐水一百至二百毫升，其中五十至一百毫升加入去甲肾上腺素一到两毫克口服，若仍不能止血者，应将另外的五十至一百毫升冰生理盐水加入凝血酶，一千至两千个单位口服，对于有意识障碍和吞咽困难的患者，可给鼻饲导管的注入，也可以应用血凝酶，云南白
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 992次

• 脑梗塞并发消化道出血治疗
  大面积脑梗塞的病人可以出现消化道出血，其治疗主要包括以下几个方面：第一，胃内灌洗，用冰生理盐水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲肾上腺素，一到两毫克口服。如果仍不能止血者，应将另外的五十至一百毫升的冰生理盐水加入凝血酶，一千到两千个单位口服。第二，对于有意识障碍或吞咽困难的患者，可以给予鼻
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 452次