心包炎引起心脏压塞

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医生主讲实录

首先对于心包炎,快速的心包积液时可以引起心脏压塞,它主要出现明显的心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升,如果心排血量显著下降,可以产生急性的循环衰竭和休克的症状。

如果积液积聚比较慢,可以出现亚急性或慢性的心脏压塞,表现为体循环静脉瘀血、颈静脉怒张、静脉压升高和奇脉等。奇脉是指大量积液时,患者在初诊时挠动脉搏动呈吸气性的显著减弱或消失,呼气时复原的现象,也可以通过血压测定来诊断,吸气时动脉收缩压较吸气时下降,可以下降十个毫米汞柱,者是更多,而正常人吸气时收缩压仅稍有下降的情况。

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