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• 老年阵发性房颤用什么药

  阵发性房颤是很特殊的情况，就说是房颤，变成慢性房颤的前期表现，表现为病人以窦性心律为主。但是偶尔发现快速型的房颤、快速型的心率失常。这样病人治疗的话，其实还应该是很迫切的。因为他要积极的防治的好的话，病人房颤发生的更晚，或者就以后发生更少。如果你不好好治疗的话，病人很快就变成慢性持续房颤。如果正常情况下怎么办：第一，就是严格控制血压。当然有很多血压药可以找医生开；第二，就是把心室率际控制严格，心室率控制在平均60次左右，病人阵发性房颤的发生率就很低。如果病人反复发生怎么办。尤其是发作的时候，病人心跳到了120以上怎么办。这时候就得到医院去经过医生，通常采用静脉给药。一般来说，我们常用的药氨碘酮、心律平或者静脉用的贝特阻滞剂。通过这药治疗，可以使病人阵发性房颤得到及时的控制。当然及时控制对症治疗，根本治疗，还是需要控制血压和控制基础的心室率。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2998次

• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28359次

• 阵发性室上速
  阵发性室上性心动过速是指起源于心房或者房室交界区的心动过速。大多数是由于折返激动所导致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续三次以上室上性过早，称为阵发性室上速心动过速。包括房性和交界区心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低钾血症，预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、其他各种器质性心脏病或者伴有心房扩大的患者，洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等。也可见于任何无病因，或由情绪激动、过度疲劳，吸烟饮酒而诱发。
  语音时长 1:15”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-12 8522次

• 阵发性室上速的药物治疗
  首选药物为腺苷，起效迅速，副作用为胸部压迫感，呼吸困难，面部潮红，窦性心动过缓，房室传导阻滞等。腺苷无效时，可改用静脉注射维拉帕米和地尔硫卓，上述药物疗效达90%以上。如患者合并有心力衰竭，低血压和宽QRS波心动过速，尚未明确室上速诊断时，不应该选用钙通道阻滞剂，宜选用腺苷静脉注射。第二，洋地黄与β受体拮抗剂，静脉注射洋地黄可终止发作。β受体拮抗剂也能有效终止室上速发作，但应该避免应用于失代偿的心力衰竭及支气管哮喘者。第三，普罗帕酮，1～2毫克/公斤体重，静脉注射。第四，其它的药物尚有，患者如何合并有低血压，可以选用升压药物，如去氧肾上腺素，通过反射性兴奋迷走神经，终止心动过速发作。但老年患者高血压和急性心肌梗死的患者禁用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:45”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 5532次

• 什么是阵发性室上速
  病情分析：指的是人体的心房与心室之间存在着旁道，这样窦房结发出的冲动就可以通过这条旁道传导到心室，引起室上性心动过速的发生，或者人体的房室结当中存在着双径，一条快径路，一条慢径路，也可以导致室上性心动过速的发生。意见建议：建议存在阵发性室上性心动过速的患者，要积极的及早进行射频消融手术治疗，可以有效的根治患者所出现的室上性心动过速。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2020-08-10 701次

• 阵发性室上速如何检查诊断
  病情分析：阵发性室上速主要依靠心电图检查可以诊断。阵发性室上速临床表现是突发突止，病人突然感到心悸、烦躁，头晕。心电图显示心率规则，频率在150~250次/分。意见建议：阵发性室上性心动过速，在急性发作期可以静脉给予腺苷静脉滴注。对于心力衰竭患者应该首选洋地黄类静脉滴注。经过药物治疗不能缓解，出现血流动力学变化者，需要选择直流电复律。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-30 1001次

• 阵发性室上速首选药物
  阵发性室上性心动过速首选药物为腺苷或者维拉帕米，这两种药物疗效均可达90%以上，维拉帕米首次用五毫克静脉注射，无效时可隔十分钟可以再注射一次，或者地尔硫卓静脉用药，也可以静脉注射洋地黄类药物如西地兰，要注意药物剂量，避免副作用。急性发作用药前也可以考虑深吸气后屏息，再用力做呼气动作，或者将面部浸没于
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 1128次

• 阵发性室上速怎么治疗
  第一、阵发性室上速的药物治疗首选药物为腺苷，它起效迅速，副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。腺苷无效时可改用静脉注射维拉帕米和地尔硫卓，上述药物疗效达90%以上。如患者合并有心力衰竭、低血压和宽qrs波心动过速，尚未明确实上速诊断时不应该选用钙通道阻滞剂，宜选用腺苷
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 428次