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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11611次

• 食道癌术后的辅助治疗

  食管癌术后的辅助治疗，还是以综合治疗为主，术后的辅助一个是营养支持。食管癌病人术前，由于食管有梗阻，长期病人进食不足，造成营养功能障碍。然后患者，由于食管癌手术，是胸外科手术里面，创伤比较大的手术之一，术后病人的恢复时间周期，可能相对说比较长。所以营养支持，这方面一定要引起重视，还有术后的综合治疗，包括术后的化疗、放疗，包括生物免疫治疗，以及中医中药，这些都是可以考虑的范畴。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 5731次

• 食道癌手术后
  ​食道癌手术只是切除了肿瘤，患者体内仍然有潜在的癌细胞存在，一个时间段或者是患者体内环境适宜了之后，癌细胞就会在原位或者是其他部位复发、转移，加重病情。建议患者手术后及时的服用中药治疗，术后及时采用中药巩固治疗，提高患者免疫力，增强体质，促进伤口以及周围组织的修复，减少并发症感染，改善患者体内环境，清除残留的癌细胞，消除适宜癌细胞生存的因素，扶正祛邪，固本培元，有效的控制肿瘤的复发。另外，食道癌患者应该多吃梨、苹果、杏、山楂、葡萄这五种水果。因为梨里面富含胡萝卜素和维生素。苹果里面富含有一种叫多酚的物质，同时，还有纤维素，维c和钾元素。杏的里面含维生素b17最多。山楂含山楂酸，果糖以及维生素等营养物质。葡萄糖中富含白藜芦醇，而这些物质都是可以有效的控制癌细胞的转移，扩散和复发，希望患者能多吃一些。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-23 3491次

• 食道癌手术后的禁忌
  食道癌患者在做完手术后，一般要禁饮食几天，在肛门排气排便以后以及肠功能恢复以后，才可以进食，从喝水开始慢慢的开始喝一些小米粥。如果没有腹胀，可以过渡到半流质饮食，比如烂面条、鸡蛋糕等等，逐步的在过渡到普通的饮食，开始的一定要少食多餐，饭不要吃太多，以免造成食管压力过大阻塞等等。手术以后第一天，一般是要在床上卧床休息的，所以说不能下床活动，因为如果下床活动麻醉尚未完全清醒，有可能发生跌倒等意外情况。患者一般在术后第二天拔除尿管，拔除尿管以后就可以自行解小便，如果解小便困难的话还可以，让医生给开一些利尿的药物，如果效果不好的话有可能还要继续给予导尿。
  语音时长 1:31”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 2991次

• 食道癌手术后需要注意哪些
  病情分析：食道癌术后一般需要禁食和水，身体所需营养一般需要静脉营养补充，这期间注意伤口恢复情况，引流管的引流量，有无吻合口漏，有无切口红肿疼痛等情况。一周后可适当进流食，避免吃刺激性较强的食物，注意逐渐加量，少食多餐，切忌饮食量过多。术后远期注意生活调理和定期复查。意见建议：建议食道癌患者保持乐观开朗的情绪，调整心态，树立信心，积极配合治疗。建议食道癌患者少食多餐，每天进餐5~8顿，食物宜选择富含营养容易消化的食物，如鸡蛋羹、肉粥、豆腐脑等。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-07-31 402次

• 食道癌术后吃什么营养
  饮食一定要注意少食多餐，一次不能吃多，因为胃的容量变小了，吃多了也会引起胃胀，然后压迫肺部导致胸闷的情况。适当吃一些高蛋白饮食，比如说鱼、鸡蛋、蛋白粉等等都很好，也没必要刻意买一些进补的东西，不一定有好处或者患者不一定能吸收。一般手术之后，看病理的情况还需要进一步做辅助的放疗化疗等综合治疗。
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-26 3302次

• 食道癌手术后复发几率
  食道癌手术以后复发几率并不好估计。因为主要与患者的疾病分期有很大的关系，那么也一般指的就是病期的早晚。主要像根据患者的食管肿瘤侵犯食管壁的程度，以及相关淋巴结转移的数目和区域广度等情况有很大的关系。对于早期的食管癌患者来说，那么像在1期的一些患者术后可以达到很好的治疗效果，而大约有80%-90的患者
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 1242次

• 食道癌术后复发
  食道癌如果在手术之后复发，基本上是治疗不彻底造成的。手术主要针对局部瘤体的切除，考虑到患者体内可能还有残留的癌细胞，会出现复发的情况，这些残留的癌细胞，如果不能给予及时的清除，就会出现扩散，给后期的治疗带来很大的麻烦。可以选择再次手术的办法，或者通过中医的保守治疗来治疗食道癌之后的复发，一般中医的保
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 931次