结核性心包炎的临床表现?

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医生主讲实录

结核性心包炎起病隐匿,常有心外原发结核病灶,或同时有其他浆膜腔结核性积液存在,肺结核患者结核性心包炎的发病率为1%到8%,长期低热,盗汗,疲乏无力,多无胸痛。少有心包摩擦音,可有亚急性心包填塞,心包积液量常较大,易转为慢性形成缩窄性心包炎。

​其实验室检查的结果表现为:血沉增快,淋巴细胞增高,结核菌素纯蛋白衍生物皮肤实验呈阳性。

其他心外结核病表现征,结核性心包炎者心包积液常表现为:血性或渗出性积液,快速嗜酸杆菌染色,约有三分之一是阳性,分枝杆菌培养可阳性,腺苷脱氨基酶活性>40μ/L,对诊断结核性心包炎有特异性,聚合酶链反应结合分析阳性,心包溶菌酶>6.5mg/dl。

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