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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 20455次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5261次

• 高血压与肾病
  高血压患者的血压升高到一定程度，一定时间后往往会累及肾脏，出现肾病的临床表现，常见有夜尿症，蛋白尿，血尿，高血压患者如果发现有夜尿增多，腰酸，血尿，水肿等症状时，要警惕病变累及肾脏，应及时请医生作鉴别诊断并治疗。1、夜尿症，高血压患者开始出现肾功能异常时，最早出现的症状是夜尿症，本病后期由于肾浓缩功能障碍，可引起多尿，夜尿等。2、肾衰竭，一些长期患高血压的人或合并肾实质性疾病的高血压患者，会发展至肾衰竭，肾衰竭可产生由肾功能异常所致的各种症状和体征，包括厌食，恶心呕吐，贫血，乏力，水肿等，并伴有各种功能实验异常，晚期尿毒症可导致许多患者死亡。3、肾脏增大，有多囊肾所致的高血压，通常会有肾脏增大，且易于触及等特征。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-03 14683次

• iga肾病与高血压
  iga肾病为临床常见的肾脏疾病，该病起病时多数患者血压不高，随着病程的进展，高血压的发生率逐渐增高，高血压出现在肾衰竭前平均六年，有高血压的iga病患者肾活检多数可见弥漫性小动脉内膜病变，肾血管病变多继发于肾小球损害，常与广泛的肾小球病变相平行。严重的肾血管损害可加重肾小球缺血，有效降压可以避免或延缓肾功能的进展，iga肾病患者也可发生恶性高血压，多见于青壮年男性，主要表现为头晕，头痛，视力模糊，恶心，呕吐，舒张压多大于130毫米汞柱，眼底血管病变在三级以上，可伴有肾衰竭和心功能衰竭，急性肺水肿，若不及时进行处理，可危及生命。
  语音时长 1:25”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 1615次

• 高血压肾病与肾病高血压一样吗
  病情分析：高血压肾病和肾病高血压是不一样的，高血压肾病是在原发性高血压的基础之上，由于血压没有得到有效的控制，从而引起靶器官肾脏的损害而导致肾病，是先有高血压，然后出现的肾病。而肾病高血压属于继发性高血压的一种，是先有肾病，在肾病的基础上，由于水钠潴留等机制导致血压升高。意见建议：不管是高血压肾病还是肾病引起高血压，都要积极的进行血压的控制，同时要保护肾脏的功能，延缓肾功能损害的进程，避免使用对肾脏有损害的药物。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-06 1502次

• 高血压肾病与糖尿病肾病怎么鉴别
  高血压肾病出现肾损害临床表现前已有十年以上的持续高血压病史，病情进展缓慢，肾小管功能损害早于肾小球功能损害，尿蛋白清尿镜检有形成分较少，常行伴随高血压、视网膜病变能够除外各种原发继发的肾脏疾病，临床诊断困难时可以做肾穿刺活检、肾组织病理检查对确诊有很大的帮助，而糖尿病肾病，多发于中老年，肾病综合征常见于病程十年以上的糖尿病患者，早期可发现尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿，甚至肾病综合征的表现，糖尿病病史及特征性的眼底改变有助于鉴别诊断，高血压肾病与糖尿病肾病的鉴别主要是根据病史鉴别。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1401次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 肾病与高血压的关系
  肾病与高血压的关系一般是肾病一般会引起肾实质性高血压，单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄可以引起肾血管性高血压，高血压可以导致良性小动脉性肾硬化，高血压亚急症和急症可以导致恶性小动脉性肾硬化。肾实质性高血压是最常见的继发性高血压，是由急性或慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等多种肾脏疾病所引起的高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-27 207次