急进性肾小球肾炎抗原抗体

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医生主讲实录

急进性肾小球肾炎肾炎,是指肾炎综合征,如血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上,短期内出现少尿、无尿、肾功能急骤进展的一组临床综合征,病理改变特点为新月体性肾小球肾炎,因为急进性肾小球肾炎临床上的常见危重疾病,所以要引起足够的重视。

早期行肾活检明确病理类型,指导下一步的治疗,根据免疫病理的不同,可以分为三型,一型为抗基底膜型,二型为免疫复合物型,三型为少免疫复合物型。

抗原抗体主要是指一型,一型主要是抗基底膜抗体与抗原相结合激活补体而致病,对于一型来讲,预后相对来说较差,常使用强化血浆置换疗法,血浆置换疗法是指应用血浆置换机分离出患者的血浆和血细胞,去除患者的血浆,以等量正常人的血浆和患者的血细胞重新输入到体内,通常每日或隔日一次,每次置换血浆两到四毫升,直到血清中抗体和抗肌体膜的抗体转为阴性或者好转,一般需十次左右,该疗法需配合糖皮质激素及细胞毒性药物口服,以防止在大量丢失免疫球蛋白后,有抗体大量合成,而造成反跳。

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