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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2474次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1948次

• 急进性肾小球肾炎 指标
  一、急进性肾小球肾炎会在肾炎综合征的基础上，短期内出现少尿无尿，肾功能进展，所以在指标上面的尿常规里面可见血尿，蛋白尿。二、监测血压，可能会出现血压的升高。三、监测肾功能，可以见到血肌酐和尿素氮可能会进行性的升高，但是确诊急性肾小球肾炎还是有赖于肾穿刺。肾穿刺典型的病理是新月体形成，这里的新月体形成是指肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大型新月体的形成，就是诊断的金标准。急进性肾小球肾炎根据生长免疫病理不同，可以分为三型：一型为抗基底膜抗体型，二型免疫复合物型，三型为少免疫沉积型。抗基底膜抗体型免疫病理特点为igg和c3，也是小球毛细血管袢呈线条样的沉积；免疫复合物型为免疫球蛋白和补体成分，全颗粒样或团块样肾小球毛细血管袢和系膜区沉积，而少免疫沉积型则无明显的免疫球蛋白成分沉积。
  语音时长 1:28”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-09 1395次

• 急进性肾小球肾炎指标
  急进性肾小球肾炎的诊断包括组织病理学诊断及病因学诊断，该病呈进行性进展，肾脏呈进行性缩小。若临床医生怀疑为急进行肾小球肾炎，应紧急行肾穿刺，肾穿刺前血肌酐>400umol/L者应先行血液透析，以确保肾穿刺顺利进行。新月体肾炎病理诊断标准，必须强调两点：一、新出现的新月体为闭塞肾小球囊腔50%上的大新月体，不包括小型和部分性新月体。二、伴有大新月体的肾小球数必须占全部肾小球数的50%以上，因为急进性肾小球肾炎并不是一个独立的疾病，而是一组临床表现和病理改变相似但病因各异的临床综合征。因此在诊断新月体肾炎时应作出病因诊断，详细询问病史，积极寻找多系统疾病肾外表现并进行有关的检查。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 1623次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1601次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1902次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次

• 诊断急进性肾小球肾炎最有价值指标
  诊断急进肾小球肾炎最有价值的指标毫无疑问是肾穿刺病理，病理类型表现为新月体性的肾小球肾炎。在我国采用的新月体型肾炎的诊断标准为，肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体的形成，根据免疫病理的不同可将急进性肾小球肾炎分为三型。一型又称为抗肾小球基体膜性肾小球肾炎，由于抗基底膜抗体和基底膜抗原相结合激活
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 115次