重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%到20%。二十世纪八十年代多数病例死于疾病早期,直至近十年来随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率高达17%左右。70%到80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食引起的。重症急性胰腺炎病理变化的幅度很大,其坏死程度可分为三期:
第一期表现为散在性的组织出血坏死。
第二期表现为出血坏死区扩大融合,胰腺肿大,但病变范围局限,腺包膜基本完整。
第三期表现为胰包膜破坏,整个胰腺均有出血坏死,病变可累及周围组织。
根据坏死的部位和大小可分为周围型、中央型、局限型、散在型及弥散型五种。病变部位可仅局限于胰头部和体尾部,也可发展至整个胰腺。