为你推荐

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

  01:22
  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3051次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5048次

• 上消化道出血怎么检查
  上消化道出血的病人，首先要进行比较细致的体检，要看看病人有没有寒颤，高热，有没有上腹部或者是右上腹部的压痛，如果有压痛触及胆囊，病人有高热，寒颤往往说明是胆道引起的出血。还要看看病人有没有蜘蛛痣，朱砂掌，腹壁皮下静脉曲张，肝脾肿大，腹水，巩膜黄染等等，如果是有这些的话，那么多可以诊断是食管或者是胃底静脉破裂出血引起的。还有要检查化验结果，要检查肝功能、血氨这些辅助的检查，这些辅助检查有助于鉴别胃十二指肠溃疡出血和门静脉高压引起的大出血。还有就是做完这些辅助检查之后，还要做必要的其他的器械或者辅助检查，比方说常用的第一个是应用三腔二囊管的检查，三腔二囊管放入胃内之后，如果是没有再出血，就可以证明是食管或者是胃底静脉曲张引起的破裂出血，如果是吸出的胃液还有血，那可能就是十二指肠溃疡出血引起的可能性大。第二个检查就是钡餐检查，钡餐检查在病人休克改善之后，可以做钡餐检查了解有没有龛影，可以判断是不是有消化性的溃疡引起的出血，还有就是可以选择性的腹腔动脉或者是肠静脉造影以及超选择的肝动脉造影，这个能检查出血的部位，往往显示出血部位比较清楚，还有可以并用同位素，锝的同位素进行放射性的扫描，可以诊断间歇性出血的定位，阳性率比较高。有的还可以做超声、CT的检查，发现这个肝、胆、胰腺的结石、脓肿、肿瘤等，可以了解静脉有没有血栓，有没有癌栓，有没有病变出血等，最重要的一个检查是纤维内镜检查，纤维内镜检查可以看出血的部位和性质，这个病做上消化道的纤维内镜检查，还可以同时进行止血，内镜检查常常阳性率可以高达95%左右。
  语音时长 2:46”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-11-15 4227次

• 上消化道出血的检查
  上消化道出血是临床上常见的疾病，临床上常用一些检查来帮助上消化道出血的原因和部位的诊断，常用的有以下的辅助检查，第一应用三腔二囊管的机器检查，三腔二囊管放入胃内后，将胃气囊和食管气囊充气压迫胃底和用等渗盐水经过第三管腔胃内积血继续冲洗干净，如果没有再出去就可以证明是气管或者是胃的静脉曲张的破裂出血，如果析出的胃液里面还有血液，门静脉高压性的胃病或者是胃十二指肠溃疡出血的可能性比较大。第二种检查是x线钡餐检查，钡餐检查往往在上消化道出血休克改善之后明确诊断，可以做钡餐检查，采取用气钡双重道造影检查，大约80%的出血部位可以得到发现，同时也比较安全。第三、纤维内镜检查，纤维内镜有助于明确出血的部位和性质并同时可以进行止血，胃镜检查应该在出血后24小时之内进行，阳性率可以高达95%以上。第四、选择性的腹腔动脉或者是肠系膜上腔动脉造影以及超选择性的肝动脉造影检查，这些检查在出血部位每分钟有0.5毫升以上的血量流出的时候，造影检查的阳性率比较高，发现出血部位还可以将导管插到出血的部位进行栓塞介入止血治疗。第五、放射性同位素进行扫描检查，往往是在间歇性出血的定位，有时阳性率可以达90%以上。第六、超声ct检查，检查有助于发现肝胆和胰腺结石、脓肿、肿瘤等病变或者是鉴别诊断，这个往往可以发现上述这些部位的病变引起的出血。
  语音时长 2:29”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-22 3252次

• 上消化道出血怎么检查
  在你的描述中，出现发热呕血，有黑便的情况，考虑可能是上消化道出血。建议尽快去医院进一步检查，进行化验检查，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能等，也可以进行胃镜检查。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-30 1503次

• 如何检查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的检查就是进行胃镜的检查，因为胃镜可以清楚的看到上消化道究竟是在哪个部位出血。意见建议：对于出血量不是很大的出血点，可以在胃镜下进行止血。做胃镜以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能够告诉患者家属患者的预后如何。所以一旦怀疑上消化道的出血，在生命体征平稳的前提下，家属同意的前提下，积极的进行胃镜检查，明确疾病的原因。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-31 1402次

• 上消化道出血检查什么
  上消化道出血检查中，主要分为诊断是否是上消化道出血以及出血的具体部位，因此首先需要结合病史进行细致全面的体格检查，实验室检查中的肝功能检查有助于分辨出血病因，对于出血部位尚不明确者，可行其他辅助检查如三腔二囊管、内镜检查等。对于上消化道出血并不十分严重，尚未迅速进入休克期的患者，一定要精准询问病史，
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血时的胃镜检查
  胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首先检查方法，胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出出血病变的部位、病因以及出血状况。多主张在出血后的24-48小时内进行胃镜检查，称为急诊胃镜检查。一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些疾病，如急性弥漫糜烂性出血性胃炎，可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 242次