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• 酮症酸中毒症状？

  首先患者血糖会明显升高，糖尿病原有的症状加重。酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味，一些患者还会出现神志改变，神志表现个体差异较大。早期有头痛、头晕、萎靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭等。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 10327次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17802次

• 酮症酸中毒死亡率
  ​酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，其死亡率在不同的国家，不同的医院相差甚远，约为1%到19%。十岁以下的糖尿病儿童死亡率当中70%为酮症酸中毒，胰岛素绝对缺乏或者是相对缺乏导致高血糖、高酮症以及代谢性酸中毒，升血糖高于17，血的ph值低于7.2。酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重不足引起的急性代谢并发症，表现为血糖异常的增高，尿中出现酮症，口渴，多饮多尿，以及消瘦症状加重，并且出现全身的倦怠，无力甚至昏迷。血气分析中显示代谢性酸中毒。最常见的是一型糖尿病患者中，在胰岛素发现以前一型糖尿病常早早的出现酮症酸中的而去世。胰岛素问世之后，一型糖尿病的死亡率大大减少，由过去的60%下降了目前的1%以下，但是如果有严重的应激状态或者治疗不当，本病仍然是直接威胁糖尿病患者的生命健康。
  语音时长 1:41”
  吴光秀 副主任医师重庆市涪陵中心医院

  2018-10-17 17449次

• 糖尿病酮酸中毒死亡
  肾衰竭是糖尿病酮酸中毒死亡的主要原因，与原来有无肾病、失水和休克程度，及持续时间、有无延误治疗等密切相关。强调注意预防，治疗过程中应密切观察尿量的变化，及时处理。糖尿病酮症酸中毒的病人，在机体严重脱水、内环境紊乱、低血压的情况下，有可能导致肾脏灌注不足，产生急性肾衰竭，容易出现严重的电解质紊乱，最严重的为高钾血症。如果不能及时将血钾降到正常水平，患者很有可能出现心室颤动，以及心跳骤停、脑水肿，病死率很高。应注意预防，早期发现和治疗。脑水肿常与脑缺氧、补碱或补液不当、血糖下降过快有关。如经治疗以后血糖有所下降，酸中毒改善，但昏迷反而加重，或虽然一度清醒又再次昏迷，或出现烦躁、心率慢，而血压偏高、肌张力增高，应警惕脑水肿的可能。可给予地塞米松、呋塞米或白蛋白，应慎用甘露醇。
  语音时长 1:45”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 9830次

• 人中毒死亡有啥症状
  病情分析：一般比较严重的中毒或者毒性比较大的毒物中毒以后，会危及到病人的生命。病人会出现生命垂危甚至死亡的情况。意见建议：因此针对病人中毒以后死亡的症状，可以有呼吸衰竭，全身缺氧，处于深昏迷，严重脑水肿甚至脑疝形成，没有自主呼吸，严重酸中毒，凝血功能障碍等等表现。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2019-03-27 4107次

• 糖尿病酮症酸中毒能导致死亡吗
  糖尿病酮症酸中毒如果不及时治疗有会导致死亡，酮症酸中毒是由于体内酮体生成增多或者代谢减少，而导致的大量蓄积，由于酮体是酸性物质在体内蓄积，可导致体内酸碱平衡紊乱，出现酸中毒的情况，严重酸中毒可导致血管扩张，出现低血容量性休克，会导致全身多器官衰竭，严重的可导致患者死亡。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-01-02 2904次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次

• 酮症酸中毒症状有哪些
  酮症酸中毒症状有多饮多尿、食欲下降、恶心呕吐等。酮症酸中毒是体内酮体中乙酰乙酸和β-羟丁酸等物质在血液中堆积过多，使血液变酸从而引起酸中毒的现象，患者可表现为多饮多尿、体重、食欲下降，恶心呕吐等症状，当出现酮症酸中毒的症状时，患者需要及时的到医院进行检查，根据医生的建议积极进行治疗，需要纠正患者体内
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 857次