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• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23732次

• 冠心病患者预后如何

  冠心病的患者的预后，主要是分几种情况，看他发生冠心病的时候，确诊冠心病时候的情况。如果说是比较早期，还没有得过心梗的时候，发现了冠心病，如果说危险因素预防的好，可能很长时间，几十年内，可能患者都不会有一些症状。但有些情况，比较急的情况，比如发生了急性心肌梗死，甚至心肌损伤的面积比较大，发生了心衰。这种情况病人，就更加要注意，平时生活方式改善。还有三高预防，如果出现心衰病人可能预后，就不如没有得过心梗的预后要好，可能出现过心梗的病人，如果治疗再不及时，出现了心衰，就是会有反复发生的症状。所以，对于冠心病的患者，一定要早期的发现，早做治疗，不要出现很严重的后果以后，出现心衰以后再治疗，那可能是预后就不如早期治疗的患者更好。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 5456次

• 冠心病患者的降压药物选择
  高血压病和冠心病并存的时候，应该优先选用可以降血压又防止冠心病的药物。没有心肌梗死病史的患者，临床表现为心绞痛的这些症状，可以选择足够剂量的β受体阻滞剂，还有钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。有心肌梗塞的高血压患者，可以选用β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂，它们不仅能降血压还是心肌梗死的二级预防用药，能降低再次心肌梗塞或者猝死的总病发率会降低。若患者不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应，应该换用血管紧张素II受体阻滞剂。高血压患者服药降压药物时，应该先从小剂量服用一段时间，如果不理想，则可以考虑两种药物联合使用。
  语音时长 1:21”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 1447次

• 冠心病患者的药物治疗
  冠心病患者可以通过以下几种药物进行治疗：第一，就是扩冠状动脉类的药物可以扩张冠状动脉，预防冠状动脉痉挛防治和缓解心绞痛和心肌梗塞。代表药物是硝酸甘油。第二就是抗血小板聚集的药物，最常用的就是阿司匹林。价格比较多适宜普通群众的使用，而且副作用低，便于长期的应用，此外还有其他的血小板聚集的药物，如波立维等。第三β肾上腺阻滞剂，可以降低心率而降低心肌耗氧量，预防心肌缺血及猝死，代表药物倍他洛克。第四就是钙拮抗剂，代表药物有地尔硫卓。第五就是抗心律失常的药物，如果合并有心律失常是可以应用。第六抗高血压药物以及调节血脂血糖，应该控制血糖、血压以及从而减缓粥样硬化病变的进展。
  语音时长 1:29”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 1033次

• 如何选择冠心病患者的治疗方法
  病情分析：要选择患者的治疗方法，需要结合患者症状化验检查，如果患者通过检查考虑只是心绞痛发作，而且发作不频繁，可以暂时给予药物治疗，如果患者是频繁的发作，药物治疗效果差，要进一步做造影检查，血管狭窄重的话是需要放心脏支架或者是搭桥的，血管轻中度狭窄也是需要长期服用药物。意见建议：患者平时还要注意饮食调理，改善不良的生活方式，一定要注意清淡饮食，多吃蔬菜和粗粮，平时要控制好体重，不要吸烟，不要喝酒，一定要避免过度劳累，避免情绪波动过大。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-21 602次

• 冠心病患者如何选择运动项目
  病情分析：冠心病的患者在选择运动项目时，需要选择运动量不大的项目，以免运动量过大诱发心肌缺血发作，导致心绞痛的发生。一般可以选择散步、打太极拳、打门球等项目进行运动，避免选择踢足球、快速跑、长跑等运动量大、心肌耗氧量多的运动项目。意见建议：冠心病患者进行运动，每天要运动半个小时以上，但不要运动过度。除了合理运动外，冠心病的患者还需要清淡饮食，进食不要过饱，戒烟戒酒，保持良好心态，避免劳累和熬夜。要长期给冠心病的合理用药，控制相关的危险因素。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-06-22 601次

• 冠心病患者的心态
  冠心病患者很容易受到病情和心理方面的影响，具体的冠心病患者的健康指导，要做到以下几点。第一：保持良好的心态，因为精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良的心理状态，可以使体内的茶酚胺释放增多，心律加快，心脏负担加重，诱发加重病情。第二：对心肌梗塞的病人要克服焦虑、恐惧等情绪更为重要，因为疾病的危及症状使病
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 204次

• 冠心病患者的康复
  冠心病一旦诊断，就必须长期服用药物进行二级预防，预防血管的进一步狭窄、闭塞。常用的药物就包括第一，抗血小板类的药物，主要是抗血小板聚集，减少血栓形成，可以使用阿司匹林或氯吡格雷。第二，调脂类药物，不仅降甘油三酯和胆固醇，还可以稳定粥样斑块，防止斑块脱落，可以使用辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 121次