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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 10736次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 42961次

• 股骨颈骨折牵引方法
  对于病人出现了股骨劲骨折的情况，牵引主要是股骨髁上，骨牵引的治疗，就是在髌骨上缘一横指的位置，穿透股骨以后行牵拉。以防止出现长时间不活动，引起大腿部肌肉的挛缩，后期就会影响股骨劲骨折的牵开，给手术会增加难度，并且容易导致后期肌肉的萎缩。股骨颈骨折的病人，在术前检查还不完善的时候，可以行股骨髁上的骨牵引。一是，限制骨折端的活动减轻病人的疼痛，再就是防止大腿部的肌肉软缩，并且有充分的时间，完善病人的术前检查。
  语音时长 1:21”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-24 4711次

• 股骨颈骨折皮牵引
  根据问题所描述的情况，考虑是用皮牵引的方法治疗，老年人的相对稳定型的股骨颈骨折或者对于股骨颈骨折手术前患肢的辅助固定，以起到缓解疼痛，便于卧床护理的作用。皮牵引是骨科临床中经常使用的辅助治疗手段，是指使用胶布或者皮套的包裹股骨颈骨折的肢体，利用秤砣的重量进行牵引，起到维持骨折的复位以及稳定性的作用，皮牵引的重量一般不能超过五公斤。在持续牵引的同时应随时调整牵引的角度，同时需要观察患肢的末梢血供活动情况以及局部疼痛肿胀等情况变化。皮牵引治疗一般需要维持4到6周，对于局部皮肤有创伤，炎症溃疡以及对胶布过敏，或者存在浅表静脉曲张的疾病，则不宜使用皮牵引。在皮牵引操作前应将肢体局部的皮肤清洗干净，剔除毛发便于护理。
  语音时长 1:46”
  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-04 7439次

• 股骨颈骨折皮肤牵引术是什么
  病情分析：通过调整引力量大小、方向，维持骨折的对位、肢体长度等。牵引治疗是股骨颈骨折常见的一种保守治疗的方法。一般采取胫骨结节骨牵引或股骨髁上骨牵引，通过不停的调整引力量的大小和方向，进而维持骨折的具体对位和肢体长度。意见建议：建议要去医院拍x片、核磁共振等检查。采取合适的治疗方案。平常生活中，适当的注意休息，要保持愉悦的心情。
  殷立东 主治医师中国人民解放军第二〇三医院

  2023-05-20 402次

• 股骨颈骨折如何搬运
  病情分析：搬运的时候要平托，这样可以减轻患者的疼痛，同时可以避免出现骨折移位的情况。患者出现股骨颈骨折，可能是出现高能量损伤，比如车祸外伤，造成了股骨颈骨折，有的患者是由于出现骨质疏松，导致股骨颈骨折。意见建议：出现股骨颈骨折，可以进行保守治疗，或者是进行手术治疗。主要是根据股骨颈骨折类型，是否出现移位。骨质没有出现明显移位，可以进行保守治疗，出现明显的移位，建议手术治疗。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-30 1705次

• 股骨颈骨折皮牵引
  根据问题所描述的情况，考虑是用皮牵引的方法治疗，老年人的相对稳定型的股骨颈骨折或者对于股骨颈骨折手术前患肢的辅助固定，以起到缓解疼痛，便于卧床护理的作用。皮牵引是骨科临床中经常使用的辅助治疗手段，是指使用胶布或者皮套的包裹股骨颈骨折的肢体，利用秤砣的重量进行牵引，起到维持骨折的复位以及稳定性的作用，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 543次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次