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• 冠心病患者服用阿司匹林有副作用吗？

  像这个阿司匹林和所有的药一样，它是双刃剑。阿司匹林一方面呢，它对冠心病的患者是非常重要的。如果确诊了冠心病，包括CT发现，有明显的动脉粥样硬化，除了用好他汀，我觉得阿司匹林是需要用的。但是阿司匹林非常重要的问题，它的双刃剑的另一面，就是它可以减少血栓，是它的治疗效果，但同时它可以导致出血，我觉得最值得大家，关注的出血部位，是这个消化道。而且老年人尤其容易发生，因为老人既是心血管的高发人群，也是消化道出血的高发人群。消化道出血如果不及时控制，也是一个危及老人和冠心病患者生命的一种风险，所以我觉得这个冠心病的患者，用阿司匹林一定要注意，有没有反酸，烧心，这些消化道症状，甚至可以查查有没有幽门螺杆菌的一些感染，要及时地处理。当然我觉得，如果有这些现象，大家怎么样避免阿司匹林出血，我觉得可以选择更小的剂量，像现在有81毫克的阿司匹林，还有也可以。如果真正的阿司匹林，有出血的风险也可以，消化道出血也可以更换氯吡格雷，75毫克每天一次。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 2668次

• 冠心病患者是不是一定要长期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上没有禁忌症的情况下，没有胃出血、大出血这些情况下，一定要长期的服用阿司匹林。我有个老患者，他做完支架之后，十多年一直很稳定，他有一次在外面出去玩的时候，旁边一个老头就跟他说，他说你为什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就会造成胃出血等不良反应。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然发生急性心肌梗死，后来我们急诊做造影的时候，就发现他原来做支架的地方，就已经产生急性血栓。因为正好阿司匹林五天后就失效，所以这个患者就因为停用阿司匹林，差一点失去了生命。所以说在一般情况下，我们一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的时候，我们要服用别的抗凝药，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治疗。

  

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  郭自强 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-04 8325次

• 高血压合并冠心病患者服用阿司匹林
  阿司匹林属于一个老药它的效果是比较好，它能够有效的预防冠心病发生病，并能够预防脑血管疾病，例如脑梗塞的发生。但是该药有一定的副作用，主要是可以引起阿司匹林哮喘或者是消化道出血，患者可以出现呕血、黑便或者是大便隐血阳性。高血压合并冠心病时如果血压偏高超过180/110毫米汞柱也就是三级高血压史，不建议应用阿司匹林。因为在这时应用阿司匹林可能会导致脑出血的发生，出血风险是比较大。先应该给与加药物治疗，可以首选卡托普利片，一片25毫克、口服。监测服用卡托普利以后的20分钟、30分钟、以及一个小时的血压情况，如果血压没有明显下降反而上升，可以给与静脉点滴硝酸甘油或者硝普钠的方法进行控制血压，血压下降稳定以后可以加用阿司匹林，最好是合并有冠心病时加用阿司匹林。除此之外治疗冠心病的其他药物，还包括他汀类药物以及一些硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等。
  语音时长 1:41”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-22 2524次

• 冠心病患者服用阿司匹林要注意什么
  冠心病患者服用阿司匹林应该注意以下几个方面：第一、服用的时间一般选择在夜间为主，因为夜间血液循环比较慢，容易形成血栓，所以夜间服用阿司匹林可以有效的预防血栓形成。第二、应用阿司匹林的量也是比较关键，用量每天在75-150mg之间，用量过少可以导致效果较差，用量过多可引起出血的发生。出血时可以表现为皮肤黏膜的出血，也可以表现为牙龈的出血，严重时可以导致颅内出血而危及生命。第三、冠心病服用阿司匹林过程中应该长期的服用，如果漏服对身体是不利，可能会诱发冠心病发生。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-01-07 2014次

• 冠心病患者服用阿司匹林要注意什么
  病情分析：冠心病患者服用阿司匹林期间需要注意消化道出血，皮肤黏膜出血。最常见的表现就是黑便或者便血。这主要是因为阿司匹林属于非甾体抗炎药，这一类药物最常见的不良反应就是造成消化道出血。意见建议：如果冠心病患者服用阿司匹林期间出现黑便便血或者皮肤黏膜出血，应及时停药，并到医院就诊，完善大便常规，血常规，凝血功能等检查，必要的时候还需要完善胃镜检查。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-08-24 701次

• 冠心病患者服用阿司匹林有副作用吗？
  病情分析：冠心病患者服用阿司匹林是有副作用的。阿司匹林主要的副作用是会引起出血，尤其是消化道出血。所以患者出现皮肤黏膜出血，消化道出血，比如黑便，应及时停用阿司匹林并到医院就诊。意见建议：如果患者服用阿司匹林有消化道症状，应根据情况停用阿司匹林。并给予护胃治疗，比如泮托拉唑，奥美拉唑。可以使用其他药物代替阿司匹林，比如氯比格雷。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-07-26 601次

• 冠心病患者能否服用褪黑素
  冠心病多发于老年人，其有很多的分类，但它的致病原因都是类似的，就是动脉粥样硬化。这种疾病一般来说很难完全治愈，所以大多数患者都是通过药物来延缓病情的发作，因此我们更应该注重的是此类疾病的预防。它的典型症状有许多，如胸痛、心前区痛，是许多老人猝死的原因之一，目前可以通过许多的手段来检查，最常见的便是心
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-01-31 5673次

• 冠心病患者可以服用伟哥吗
  冠心病患者不能服用伟哥，因为冠心病患者在服用硝酸酯类药物时，如果是与伟哥同服，这两个药相互作用可以能会导致血压的骤降，还有心脏供血的不足甚至会导致死亡。伟哥一但遇到硝酸酯类的药物就会变成有毒的一种药物，而硝酸酯类的药物，硝酸甘油，硝酸诺，是目前冠心病心绞痛，最常见的一线用药。对于正在服用硝酸酯类药物
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 2547次