一般常用大便常规培养和外周血的检查,大便常规在病初可以是正常的,以后可以出现粘液脓血便,镜检可以看到成堆的脓细胞,红细胞和吞噬细胞,大便培养可以分离出痢疾杆菌,外周血象中白细胞总数多增高至10到20乘19次方每升以上,以中性粒细胞为主,并可见核左移。
当有弥漫性血管内凝血时,血小板明显减少,免疫学检测目前已有应用荧光标记物的痢疾杆菌特异性多加抗体检测大便标本中的致病菌,方法各异,都较快速,但是特异性有待进一步提高。另外还有特异性核酸检测,采用核酸杂交或者PCR的方法可直接检测粪便中的痢疾杆菌核酸,具有灵敏度高,特异性强,快速简便等优点。