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• 心衰能导致肺栓塞吗

  实际上引起肺栓塞的触发因素，我们前面说可以有多发创伤和一些膝髋关节置换术，往往是肺栓塞的高危人群，内科的危重症患者，其中一个是心衰，心衰是可以引起来肺栓塞的，原因是在心衰的过程当中，它的体循环回流是受阻的，无形当中深静脉就会有淤血的诱发的因素，在这样的情况下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是对于终末期心衰的患者，大多数都会表现为，比如说有胸水、腹水，甚至有下肢的水肿，这些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危险因素。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 2825次

• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22444次

• 急性左心衰与肺栓塞
  急性左心衰：是由于心脏瓣膜疾病、心肌损伤、心率失常或者是一个我们的左室前后负荷过量导致的心肌收缩力下降，那么左室舒张末期压力增高，排血量下降从而引起了肺循环瘀血的缺血缺氧情况，呼吸困难等临床的一些症状，所以说急性左心衰很容易出现一个肺淤血。它跟肺栓塞的症状有很多相似的情况，肺栓塞也会出现缺氧、缺血、呼吸困难、端坐呼吸，特别是呼吸困难，还有劳力性的呼吸困难，有夜间阵发性的呼吸困难跟端坐呼吸，这个是急性左心衰的一个特征之一。由于肺的血量增多，体积增大，肺活量就减少就会出现肺淤血，会出现肺水肿，这个也是肺栓塞里面有的出现有淤血、肺水肿，出现一个心源性的哮喘。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-08 1816次

• 肺栓塞与左心衰区别
  肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。主要症状有呼吸困难，胸痛和咳血。血气分析可出现为低氧血症、低碳酸血症、肺泡-动脉血氧梯度[P（A-a）O2]增大及呼吸性碱中毒，急性血栓形成时，凝血和纤溶同时激活，可引起血浆D二聚体的水平升高。当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应范围的肺纹理减少或消失，透亮度增加。多发性小动脉栓塞引起广泛性肺缺血。左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。主要症状为不同程度的呼吸困难、胸痛、夜间阵发性呼吸困难并伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体听诊肺部有湿性啰音，心脏体征除基础心脏病的固有体征外，慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
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  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-15 3271次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 1102次

• 肺栓塞导致急性左心衰吗
  栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后，通过机械阻塞作用，加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩，导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室壁负荷增高，右心室壁张力增高至一定程度引起急性肺源性心脏病，右心室扩大，可出现右心功能不全，回心血量减少，静脉系统淤血，右心扩大致室间隔左移，进而引起左心衰。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-20 1905次

• 肺栓塞和心衰的鉴别
  所有心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。心衰是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足从而引起的心脏循环障碍症候群。此种障碍症候群集中表现为：肺淤血、腔静脉淤血。肺栓塞指的是体循环的各种栓子脱落，阻塞肺动脉及其分支所引起的肺
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 177次

• 肺栓塞鉴别诊断怎么写
  常需要鉴别的疾病包括了肺炎、心绞痛、支气管哮喘等。与肺炎的鉴别有部分肺栓塞的患者表现为咳嗽、咳少许白痰、低中度的发热，同时有活动后气短、伴或不伴胸痛症状。化验血周围白细胞增多，x线胸片有肺部阴影，往往被误诊上呼吸道感染或者肺炎，但经抗感染治疗效果不好，症状迁延甚至加重。肺炎都有明显的受寒病史，急性起
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 123次