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• 怀疑是银屑病需要做哪些检查

  银屑病的诊断，绝大部分通过临床就可以诊断，但是有一些特殊的情况，我们也需要做一些检查。银屑病有4种类型，分别是寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。其中寻常型银屑病占绝大多数，多数的临床表现是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮损的鳞屑的时候，它容易刮掉，刮掉以后会形成亮亮的薄膜，再刮会出现点状的出血，这三种现象分别叫蜡滴现象，薄膜现象和点状出血现象，合起来叫Auspitz征，这是它的特征性的检查的结果。当然有一些皮损不那么典型，我们需要做一些检查，比如皮肤镜检查，它可以在红色的背景下，有毛细血管扩张，这种血管扩张的形式是呈环形的或者是发卡样的，或者是做皮肤病理的检查，它会有融合性的角化不全，表皮突的杵状下延，真皮乳头的上升和毛细血管的扩张，所以可能会用到这些检查。另外像关节病型的，要排除其他的关节病的检查，也是需要做的；红皮病型的和脓疱型的，主要是靠临床和病史的追问，当然也可以做病理的检查。

  

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  刘文斌 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2020-12-22 3008次

• 冠心病CT钙化斑块需要做造影吗

  冠心病CT钙化斑块一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，发现血管上出现钙化斑块，最关注的问题是：现在应该怎么治疗，该吃药还是做支架甚至做手术。其实冠脉CT，对于冠心病是一种筛查手段，并不是一个金标准，或者是一个确定的诊断。当拿到的CT提示冠脉血管出现钙化的斑块，可能意味着存在狭窄需要结合患者的症状、年龄以及有无风险因素等来决定，是否需要进一步做冠脉造影。对于冠心病的诊断，冠脉造影才是金标准，也就是当冠脉造影提示有冠心病时，才需要进一步决定药物治疗、支架治疗还是需要手术。而当CT提示有斑块时需要评估，如果是一个重度狭窄，需要进一步来做造影，根据造影结果决定患者是否需要进一步的干预和治疗。因此冠心病CT有斑块建议积极的进行造影，同时造影是需要在医生的建议及指导下来完成的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-27 8880次

• 怀疑是冠心病需要做什么检查
  第一，心电图是诊断冠心病最简便最常用的方法。尤其是患者症状发作时，最重要的检查手段，还能够发现心律失常，不发作的时候，多数无特异性，心绞痛发作时st段异常的，变异型心绞痛患者出现一过性st段抬高，不稳定型心绞痛患者都有明显的st段压低和t波倒置，心肌梗死的病人可以出现异常q波、st段抬高等表现。第二、心电图负荷实验，包括运动负荷实验和药物负荷试验等。第三、动态心电图，是一种可以长时间连续记录并分析在活动一节安静状态下心电图变化的方法，此技术于1947年Holter首先用于监测的活动的研究，所以又称Holter。第四、核素心肌显像。根据病史心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷实验时，可以进行核素心肌显像。第五、超声心动图，根据对心脏的形态结构，四壁运动以及左心室功能的检查来判断有无冠心病，可以对心脏破裂乳头肌功能，有重要的诊断价值。第六、血液学检查通常，采血测定血脂、血糖、心肌酶谱和心梗三项其中肌钙蛋白最为重要，可以诊断心肌梗塞。第七、冠状动脉ct、多层螺旋ct，包括心脏的冠脉cta是一种无创低危，快速的检查方法已经逐渐成为一种重要的冠心病，早期筛查和随访的手段。第八、冠脉造影和血管内成像素，它是诊断冠心病的金标准，可以明确诊断冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位程度范围，并进一步指导治疗这问题。
  语音时长 2:52”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-26 3041次

• 胸闷怀疑是冠心病做什么检查
  胸闷怀疑是冠心病，一般的检查主要有心电图，通过心电图检查，如果发现有明显的心肌缺血性改变，就高度怀疑是冠心病，但不属于是确诊的指标；还可以进行平板运动实验，通过运动使心率加快，来诱发心肌缺血发作。如果平板运动实验阳性，就更加高度怀疑冠心病；再就是24小时动态心电图，除了能够观察有没有缺血改变以外，还可以看一下有没有心律失常。抽血化验方面，主要是抽血化验心肌酶，包括肌钙蛋白、肌红蛋白，以及磷酸肌酸激酶这些指标。如果心肌酶升高，考虑有可能是有心肌的坏死，有冠心病的情况。对于冠心病的主要检查，是影像学方面的检查，直接看血管有没有狭窄，比如冠状动脉增强ct，就能够看清冠状动脉那有没有钙化，冠状动脉血管有没有狭窄。但是对于诊断冠心病的的金标准，主要还是依靠冠状动脉造影检查。通过冠状动脉造影检查，能够动态的多个体位观察冠状动脉有没有狭窄。如果大血管狭窄超过50%，就可以确诊冠心病。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-03 2174次

• 怀疑冠心病要做哪些检查
  病情分析：怀疑冠心病的需要完善心肌酶谱，血脂，心电图，心脏彩超，冠脉CTA，冠脉造影等检查。其中诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是冠脉造影。意见建议：如果检查明确是冠心病，建议戒烟限酒，适当运动，饮食上要低盐低脂饮食，长期口服阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀稳定斑块治疗。同时还可以加用美托洛尔，复方丹参滴丸等药物。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-07-29 802次

• 怀疑得了冠心病要做哪些检查
  病情分析：怀疑冠心病初步筛查，可以完善运动平板试验或者是动态心电图检查，要进一步检查，可以行心脏冠脉ct或者是冠脉造影检查来明确诊断。意见建议：冠心病的病人平时一定要按照医生的要求坚持服用药物，不能随意停药，而且要定期去医院复查，一定要戒烟、戒酒，平时控制好体重，控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-08 601次

• 怀疑患了冠心病要做哪些检查
  冠心病是冠状动脉供血无法满足心肌需求，主要是冠状动脉发生粥样硬化，血栓栓塞或者血管发生痉挛，管腔会狭窄，闭塞，血液通过受阻，会导致出现心肌缺血的表现，比如会出现胸闷，心悸，乏力，心绞痛的症状。怀疑冠心病可以进行心电图以及心脏彩超检查，必要时需要进行冠状动脉造影。预防冠心病，首先应预防一些引起心血管疾
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-21 0次

• 检查冠心病要做造影吗
  检查冠心病需要做造影，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。所以应该遵医嘱做造影检查冠心病。治疗方面有药物治疗，支架介入治疗和心脏搭桥手术治疗。生活中尽量保持清淡的饮食习惯，不要过饥过饱，积极锻炼身体，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次