急性纤维蛋白性心包炎典型体征为心包摩擦音,表现为表浅的抓刮样的粗糙刺耳的高频音,具有心房收缩,心室收缩及舒张早期三个成分,即心室收缩时的收缩期摩擦音,心室舒张摩擦音,收缩期前摩擦音,以心室收缩时的收缩期摩擦音最响。
三分之一的病例可闻及双期摩擦音,通常在胸骨下部左缘第四肋间,或胸骨旁线与锁骨中线之间的位置最易听到,于坐位前倾呼气后屏气时听得最清楚,不向他处传导。
心包摩擦音表现常不恒定,可以是一过性的或间歇出现,存在的时间短暂,一般为数小时或数日。当炎症渗出快速增加或大量心包积液可出现心包填塞的征象,如心排血量显著下降产生低血压或休克,四肢湿冷,心动过速,颈静脉怒张,奇脉等。