三环类抗抑郁药治疗儿童遗尿症主要是丙咪嗪,丙咪嗪的治疗可以从12.5毫克到25毫克开始,每天晚上睡前1小时口服。根据它的疗效和药物的不良反应可以每周增加12.5毫克到25毫克。
一般的情况下,6岁以下的儿童每天12.5毫克,6到8岁的儿童每天25毫克,8到12岁的儿童每天50毫克,12岁以上的儿童每天75毫克。也可以按照体重来计算,体重小于30千克的,每天25毫克,体重大于30千克每天35到50毫克,每天用药的剂量一般不超过75毫克。
如果超过75毫克,不但不能提高疗效,还可能会引起中毒,有效的血药浓度在血浆当中,丙咪嗪它的代谢产物去甲丙咪嗪大约是每毫升60微克,相当于每次口服剂量1到2.5毫克每公斤体重。
遗尿患儿丙咪嗪服用以后,七天左右开始见效,对大部分遗尿症的患儿能够减少遗尿的次数,30%的患儿可以治愈,85%的患儿它的夜间遗尿的次数减少,症状得到一个最大改善以后,继续服药6个月,之后每3个月减一次剂量,直到痊愈停药。