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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11108次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24520次

• 结核性脑膜炎临床表现
  结核性脑膜炎临床表现为：早期一般起病缓慢，多数患者表现为间断的头痛，但是一般能够忍受，往往未就诊或者就诊时误诊为其他原因的头痛，同时可伴有不规则的低热盗汗。中期逐渐出现头痛加剧，伴有呕吐但是没有恶心，重者为喷射性的呕吐，同时体温明显升高，可以达到38.5℃以上，烧退以后仍然会有头痛，出现病理反射，颅神经障碍，最常见的动眼神经障碍，复视，瞳孔散大甚至失明。晚期随着病情的进展，患者出现意识障碍，从嗜睡发展到昏迷深浅，身体反射消失，或者形成脑疝导致死亡。部分患者可发生肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统部位的不同，可以出现单侧肢体瘫痪或者截瘫，大便失禁。进入慢性期的话，患者往往会持续的颅内压升高，头痛，发热伴有长期的癫痫，大便失禁等。所以，对于结核性脑膜炎的话临床表现比较复杂。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 3148次

• 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现
  小儿结核性脑膜炎，根据病程的轻重分为四型：一、浆液型，简称Ⅰ型，反应性、过敏性，其病理特点为浆液渗出物只局限于脑底部视交叉附近，病情较轻。二、脑低脑膜炎型，简称Ⅱ型，是常见的病型，炎症病变主要位于颅底，纤维蛋白渗出物可较弥散，见于视交叉附近，可波及脑干、小脑、大脑外侧裂，包围压迫脑神经，脑膜弥漫充血，可有粟粒结节。三、脑膜脑炎型，简称Ⅲ型，炎症病变不仅在脑膜，而且蔓延到脑实质，可见脑实质充血或出血，发生血管病变，如闭塞性动脉内膜炎时可见到脑软化坏死，可引起局灶性病状。四、结核性脑脊髓硬脑膜炎型，简称Ⅳ型，可由脑底脑膜炎或脑膜脑炎型在治疗过程中转变而来，也可一开始发病即为本型。早期症状，见于起病一到两周，表现性格改变，易激怒及结核中毒症状，婴幼儿前驱期可很短或不明显就进入脑膜刺激期，年长儿继而出现呕吐，头痛。
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  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-09-29 6337次

• 结核性脑膜炎的早期及中期临床表现是什么
  早期是前驱期约一到两周主要的症状是小儿性格出现改变、懒动，容易疲倦、少言、烦躁、易怒等，可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘，年长儿可自诉头痛多数轻微或者非持续性，婴儿多表现为蹙眉、皱额或者凝视、嗜睡或者发育迟滞等。中期是脑膜刺激期约为一到两周，因为颅内压增高导致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或者烦躁不安、惊厥等。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 3003次

• 儿童脑膜炎临床表现
  小儿脑膜炎，是一种由多种病原体感染引起的脑膜炎症，该病早期表现通常为精神差、乏力、食欲减退、呕吐等症状。起病时，患者通常神志清醒，病情进展则可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、不能正确辨别方向、抽搐、昏迷等，还可能发生角弓反张。由于脑膜炎可以可以引起脑膜黏连和脑实质损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、智力减退等后遗症，严重者还会出现呼吸衰竭。因此，发生脑膜炎的时候，一定要积极的明确病原体，给予对症支持治疗。
  张雪莲 主治医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-12-06 1402次

• 结核性脑膜炎晚期表现
  结核性脑膜炎晚期表现往往会有意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，浅反射消失或形成脑疝，导致死亡，部分患者有可能会出现肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统的部位不一样，可以出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。另外，对于结核性脑膜炎晚期的患者一定要注意加强强化治疗，颅内压升高的应该给予甘露醇联合甘油果
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 116次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次