肾上腺囊肿如何治疗?

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医生主讲实录

除了直径小于3厘米,临床无症状和内分泌功能ct检查提示低密度包块而且增强后无强化的囊肿可以严密观察随访外,均应积极采取手术治疗。

手术方法主要有:

一、超声引导下囊肿穿刺术,肾上腺囊肿可在超声引导下行囊肿穿刺,并根据囊液的性质来决定治疗方法,对囊液成性透明的小囊肿,可向囊内注射无水乙醇和四环素液化剂,但三分之一的病例术后复发,远期疗效不佳,对术前无法排除肾上腺肿瘤,特别是嗜络细胞瘤囊性变可能者,禁忌穿刺抽液。

二、肾上腺囊肿去颈术,有潜在的残留组织出血和复发的危险,特别是嗜硌细胞瘤出血囊性改变,囊肿去颈手术应慎重,因此主张囊肾上腺囊肿完整切除,对于术前明确诊断单纯性囊肿的患者可行囊肿切除术或囊肿切除+肾上腺部分切除,但对于出现症状的内分泌功能异常,怀疑恶性可能和肿瘤直径大于5厘米者,应予以行患侧肾上腺切除术。

三、腹腔镜下肾上腺囊肿切除术,损伤小,出血少,术后恢复快,住院时间短的优点,腹腔镜下肾上腺囊肿切除术可以经腹腔途径和腹膜后途径,前者对腹腔有一定的干扰,而经腹膜后可直接手术,腹膜后组织少,对腹腔脏器干扰少,避免了腹腔污染和肿瘤种植,尤其可局限在后腹膜,因此更为有优势。

以上内容仅供参考

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