由于病史症状体征以及血液学及内分泌检查,很少有明显的异常发现,大部分患者在体检中偶然发现。因此术前诊断主要依靠影像学检查,随着B超、CT、核磁共振检查技术的发展诊断正确率大大提高。
①尿路平片及静脉尿路造影可在肾上方见到阴影,肾下移旋转受压,但肾脏轮廓肾盏肾盂引流系统无明显改变,受压严重者可影响同侧肾脏的功能,肾上腺囊肿约半数有钙化,这是囊肿的特征。
②B超可扫描出直径在1厘米以上的囊肿,表现为圆形充盈回声暗区,囊壁薄、光滑,囊内有出血或感染时可表现为低回声,囊内或囊壁有钙化时可表现为细小回声或囊壁强回声。
③单纯性肾上腺囊肿CT表现为边缘光滑圆形或卵圆形占位病变,密度均匀,CT值接近于水,高密度肾上腺囊肿CT值大于二十Hu,与单纯性肾上腺CT扫描截然不同,它是由于囊肿内出血感染钙盐散在沉积于囊壁所致,肾上腺囊肿CT增强扫描无增强效应。
④核磁共振检查为包膜完整的占位病变,可见B超CT及核磁共振检查在诊断中占有重要地位,联合检查可提高确诊率。