肾上腺偶发瘤如何治疗?

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医生主讲实录

​肾上腺偶发瘤治疗原则,选择手术治疗,还是随访观察,取决于肿瘤性质、体积有无、内分泌功能、年龄及全身情况的因素。

年龄小于50岁,肿瘤直径大于等于3厘米的肿瘤,可考虑手术治疗避免长期随访和潜在的内分泌激素增多对心脑血管的损害及代谢紊乱,非手术治疗与观察随访,对直径小于3厘米的无功能性良性肿瘤,可选择观察随访。

观察随访的目的在于发现肿瘤体积与内分泌功能的变化,如果体积迅速增大或有内分泌功能应手术治疗,随访应该在在首次发现病变后,六到十二个月行ct检查,如果两次相隔六个月以上的影像学检查中,肿瘤大小稳定并且四年以上没有激素过量分泌表现的患者,可以停止随访,肾上腺偶发瘤的手术治疗,恶性或有功能的偶发瘤即使是亚临床型肾腺素,经增多,均由手术治疗。

肾上腺偶发瘤的体积是决定手术的重要指标优于ct和核磁功率测量肿瘤体积往往偏小,一般列为直径大于4厘米的肿瘤均由手术治疗。

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