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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 7836次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 9615次

• 肾盂肾炎最常见的
  肾盂肾炎最常见于育龄期的妇女，这可能与女性的尿道较短，细菌容易上行，导致感染引起有关，尿路感染根据部位的不同，分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是通常我们说的肾盂肾炎，肾盂肾炎的临床表现，包括两组症状群：一，泌尿系统的症状，包括尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛或者下腹部的疼痛，输尿管点压痛，肾区的压痛和叩击痛。二，全身感染的症状，包括寒战，发热，头痛，恶心，呕吐，食欲不振等，常伴有血白细胞基数的升高和血沉的增快。肾盂肾炎的治疗一般使用抗生素治疗，疗程要达到十到十四天，对于轻症的患者，可考虑口服抗生素治疗，而对于重症的患者，我们建议选择静脉用药。如头孢曲松1.0克，每日一次，或环丙沙星，每次两百到四百毫克，每12小时一次，或者左氧氟沙星，每次五百毫克，每日一次，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗，每次1.0克，每8到12小时一次。
  语音时长 1:43”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-25 1157次

• 肾盂肾炎最常见的感染途径
  尿路梗阻、尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大以及神经源性的膀胱等等导致尿流不畅、局部的抗菌能力降低，有利于感染以及压力增高，是肾盂肾炎的重要诱因。肾实质的病变，比如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤以及慢性的肾小管间质性疾病，使肾脏局部的抗菌能力减退并且诱发肾盂肾炎。全身性的因素，糖尿病的患者高血压，长期低血钾、心力衰竭以及许多消耗性疾病，比较容易诱发肾盂肾炎。具体情况一定要结合临床进一步的诊断。
  语音时长 1:13”
  张大伟 主治医师北京大学人民医院

  2018-08-06 5644次

• 肾盂肾炎怎么引起的
  病情分析：肾盂肾炎一般是细菌、病毒、支原体衣原体等病原体感染导致，最常见的是细菌随着尿路逆行感染，比较少见的是细菌随着血液传播而感染。意见建议：肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，多数需要输液治疗，少数症状较轻的可以口服药物治疗。治疗期间注意多喝水，勤排尿，尿液的冲洗有助于肾盂肾炎的恢复。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 603次

• 肾盂肾炎怎么得的
  病情分析：肾盂肾炎是由于细菌感染到了肾脏的肾盂这个部位所引起的。肾盂肾炎和急性膀胱炎都是一种疾病，都属于尿路感染，只是这两种疾病感染的部位不一样。意见建议：得了肾盂肾炎患者要注意多饮水，勤排尿；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如头孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持会阴部的清洁；有糖尿病的要严格控制血糖。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 601次

• 肾盂肾炎最常见的
  肾盂肾炎最常见于育龄期的妇女，这可能与女性的尿道较短，细菌容易上行，导致感染引起有关，尿路感染根据部位的不同，分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是通常我们说的肾盂肾炎，肾盂肾炎的临床表现，包括两组症状群：一，泌尿系统的症状，包括尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛或者下腹部的疼痛，输尿管点
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 79次

• 肾盂肾炎的常见病因
  肾盂肾炎是常见的泌尿系感染性疾病，比较多见于生育期的女性，尤其好发于妊娠和产褥期，婴幼儿患者也不少。各种能够引起尿路梗阻和尿液潴留的疾病，比如，结石、妊娠子宫压迫输尿管、前列腺肥大、肾下垂、游走肾、肿瘤、糖尿病等等，都是常见的诱因。有尿路梗阻较无尿路梗阻，肾盂肾炎的发病率要高将近十二倍，瘫痪病人和泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 126次