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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 7849次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 9623次

• 肾盂肾炎最常见的
  肾盂肾炎最常见于育龄期的妇女，这可能与女性的尿道较短，细菌容易上行，导致感染引起有关，尿路感染根据部位的不同，分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是通常我们说的肾盂肾炎，肾盂肾炎的临床表现，包括两组症状群：一，泌尿系统的症状，包括尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛或者下腹部的疼痛，输尿管点压痛，肾区的压痛和叩击痛。二，全身感染的症状，包括寒战，发热，头痛，恶心，呕吐，食欲不振等，常伴有血白细胞基数的升高和血沉的增快。肾盂肾炎的治疗一般使用抗生素治疗，疗程要达到十到十四天，对于轻症的患者，可考虑口服抗生素治疗，而对于重症的患者，我们建议选择静脉用药。如头孢曲松1.0克，每日一次，或环丙沙星，每次两百到四百毫克，每12小时一次，或者左氧氟沙星，每次五百毫克，每日一次，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗，每次1.0克，每8到12小时一次。
  语音时长 1:43”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-25 1159次

• 最常见的肾盂肾炎
  肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。最常见的肾盂肾炎是急性肾盂肾炎，主要是由于细菌侵入肾盂所引起的急性炎症，受累肾盂或者单侧或者双侧。临床表现有：一，全身症状寒战，发热，恶心，呕吐，纳差。二，泌尿系统症状，尿频，尿急，尿痛。三，体征，脊肋角及输尿管点有压痛，肾区压痛及叩击痛。四，急性肾盂肾炎重要的合并症有肾乳头坏死，以及败血症。五，实验室检查可以发现，尿常规中有红细胞尿，白细胞尿以及尿细菌培养阳性。
  语音时长 1:21”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-12 1465次

• 肾盂肾炎有哪些感染途径
  肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，感染途径与尿路感染相同，常见感染途径如下： 1、上行性感染：最常见的感染途径，细菌沿着尿道口向上蔓延，通过膀胱、肾盂再到肾，细菌从下往上、从外往里的感染过程； 2、血行性感染：较少见，全身感染影响到肾盂； 3、淋巴感染、邻近器官感染，更为罕见。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1702次

• 尿路感染最常见的感染途径是
  尿路感染最常见的感染途径有两种，上行感染和血行感染。上行感染是致病菌经尿道进入膀胱，还可以沿输尿管腔内扩散到肾脏，大约一半以上下尿路感染的病例会导致上尿路感染。血行感染是在机体的免疫功能低下的情况下，身体其他部位的感染病灶，如皮肤的疖肿、扁桃体炎、中耳炎、龋齿等感染病灶内的细菌，可以直接进入血液循环，经血行传播到泌尿系统，从而导致泌尿系统的感染，常见肾皮质的感染。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 1002次

• 肾盂肾炎最常见的
  肾盂肾炎最常见于育龄期的妇女，这可能与女性的尿道较短，细菌容易上行，导致感染引起有关，尿路感染根据部位的不同，分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是通常我们说的肾盂肾炎，肾盂肾炎的临床表现，包括两组症状群：一，泌尿系统的症状，包括尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，以及腰痛或者下腹部的疼痛，输尿管点
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 79次

• 肾盂肾炎的常见病因
  肾盂肾炎是常见的泌尿系感染性疾病，比较多见于生育期的女性，尤其好发于妊娠和产褥期，婴幼儿患者也不少。各种能够引起尿路梗阻和尿液潴留的疾病，比如，结石、妊娠子宫压迫输尿管、前列腺肥大、肾下垂、游走肾、肿瘤、糖尿病等等，都是常见的诱因。有尿路梗阻较无尿路梗阻，肾盂肾炎的发病率要高将近十二倍，瘫痪病人和泌
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 126次