一,紧急措施,明确发生心肌梗死后,严禁患者活动或自行前往医院,应原地等待医疗救助。
二,心理护理,当患者被确诊急性心肌梗死之后,其心理压力增加,会有明显的焦虑感、恐惧感,甚至绝望。因此,护理人员应多与患者进行沟通,为患者讲解治疗方法及注意事项。
三,疼痛护理,护理人员要认真观察患者疼痛的性质、疼痛时间,要尽快止痛。对不同患者采取不同的镇痛、镇静药物,给药的同时密切观察患者呼吸、面色的变化,以防药物对呼吸循环的抑制。
四,生活护理:
(1)环境,应保持安静,空气新鲜,温度适宜,谢绝探视。
(2)卧床休息,患者发病内最初72小时需绝对卧床休息,保持情绪稳定,减轻心肌负荷,减少心肌耗氧量,防止心肌进一步缺血缺氧、心肌梗死面积扩大。
(3)饮食护理,应给予低脂、低盐、清淡、易消化、高维生素、适量纤维素、足量蛋白质的饮食。
(4)保持大便通畅,告知患者排便时避免用力,必要时可根据医嘱使用缓泻药。
五,吸氧,对急性心肌梗死不论有无并发症,最初几日遵医嘱予以鼻导管吸氧。
六,生命体征的监测,观察患者的生命体征,并对其进行相关的检查。
七,并发症护理,常见并发症是心律失常、急性肺水肿及心源性休克。当患者出现面色苍白、烦躁不安、四肢湿冷时应高度警惕,观察心率、节律、血压和胸痛变化,争取早期发现,尽早处理。