膜增生性肾小球肾炎的基本病变是肾小球基底膜增厚伴免疫沉积物,系膜增生性的插入,根据电子致密物的沉着部位及基底膜病变特点,可以将膜增生性小球肾炎分为三型。
一型光镜下,最常见的组织学表现为广泛的肾小球毛细血管壁增厚及内壁细胞的增生。系膜细胞及机制可插入基底膜及内皮细胞间而形成双轨征。
二型光镜下,肾小球的改变与一型相似,但系膜细胞和内皮细胞的增生不如一型明显,中性粒细胞浸润和新月体形成比一型突出,电镜下可见延肾小球基底膜断续的电子致密条带状沉积,故该型也被称为致密物沉积病。
三型光镜下,及荧光表现与一型基本一致,只是在电镜下还表现为上皮向大量的电子致密物的沉积,并可见到膜型肾病的基底膜钉突样表现,近年来也有部分学者将其归为一型中的一个亚型。