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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3741次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3552次

• 慢性肾小球肾炎高血压肾病
  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰的一组肾小球病变，而高血压肾病是指高血压患者长期血压控制欠佳引起的肾脏损害的一种疾病。表现为患者血肌酐升高，男性超过133微摩尔每升，女性超过124微摩尔每升，临床蛋白尿24小时大于等于300毫克者。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-16 1679次

• 高血压肾病与慢性肾小球肾炎的鉴别
  高血压肾病指的是长期的高血压，一般来说，这样的患者高血压的病史，往往超过十年。长期的高血压对于肾脏的损害，主要体现在肾小管、肾间质的部位，早期是小管间质的部位，后期才有可能出现肾小球的这种损害。所以，高血压肾病的患者因为它损害的部位在肾小管间质，所以它的尿蛋白不多，24小时尿蛋白定量，一般是不会超过两克。这样的患者尿蛋白，如果做分类的话，尿液中的蛋白质以肾小管性的蛋白质为主，而肾小球肾炎患者的尿蛋白做分类是显示以肾小球性的蛋白质为主。而且高血压肾病的患者往往还会有其他的靶器官的损害，除了肾脏以外，患者还可能有脑梗塞、脑出血，视网膜的高血压损害，还可能有冠心病等等一些其他脏器的损害，而肾小球肾炎一般没有。做尿比重、尿渗透压测定，高血压肾病的患者由于损害肾小管间质的部位，所以患者的尿液的比重和尿渗透压是低的，这与肾小球肾炎的患者不一样。
  语音时长 1:58”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-26 1671次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1701次

• 肾小球肾炎与高血压什么关系
  肾小球肾炎常常引起高血压，高血压也可以引起肾炎，两者是互相有影响的。高血压引起肾炎，通常是因为血压比较高，时间比较长。除了和病友肾的病变，常常还有眼睛的，特别是眼底的血管的病变这种病变通过眼底镜，可以很容易的分看到是一个高血压性的动脉硬化。通过这个来判断，我们可能是受到了高血压的影响。而肾炎可以引起高血压，随着肾病的进展，一般患者的血压会越来越高，这种增高的程度往往高于普通的高血压病患者。我们称之为肾性高血压。肾性高血压的特点是比较顽固，单纯靠简单的几个药可能还会控制不下来，常常需要多种药物联合需要更大的剂量。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-23 1902次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 慢性肾小球肾炎与急性
  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本的临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。该组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，疾病表现呈多样化，其蛋白尿、血尿、高血压、水肿病史超过三
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 112次