生物瓣和金属瓣均有各自的优缺点及适宜人群:
机械瓣的优点为耐磨损性强,寿命长一般可用四五十年。但由于是金属材质容易形成血栓,需要终身服用抗凝药物防止血栓形成,常用药物为华法。需要林抽血化验检查,调整药物剂量。
生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣,取材于动物瓣膜。优点为与人类瓣膜类似的血流动力学对改善病人的心功能方面强于机械瓣;发生血栓栓塞率低,换瓣术后三到六个月如果没有房颤可以不再长期进行抗凝治疗。缺点为三到五年后可发生退行性钙化性变而破损,十年后约50%需再次换瓣。
两种瓣膜各自的优缺点也就决定了其各自不同的适应人群。年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者宜选用机械瓣;若瓣环小则宜选用血流动力学效果较好的人工机械瓣。如有出血倾向和抗凝禁忌者以及年轻女性换瓣术后拟妊娠生育宜用生物瓣。