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• 心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状

  可以把心脏想象成两室两厅的房子，左边有左心房和左心室，右边有右心房和右心室，房室之间各有一个门，右边门叫三尖瓣，左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能，打开的时候可以完全敞开，关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流，还是三尖瓣的反流，都有轻中重度之分，轻度的反流一般不引起症状，也没有典型的其他的临床表现，对于中度和重度的反流，一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13232次

• 肺癌放疗好还是化疗好

  肺癌是选择放疗还是化疗，一般是根据病理类型，肿瘤分期等作出综合性判断。对于小细胞肺癌，一般是以化疗为主的综合治疗，用放化疗相结合的治疗方式是目前大多数指南所推荐的。对于鳞癌腺癌等非小细胞肺癌，如果分期不是特别晚，有手术根治性切除机会的一般首选手术为，如果患者失去手术机会，一般以放化疗为主。所以在肺癌治疗过程中，放疗和化疗有不同的权重，我们需要根据病人的病理分型、临床分期去判断放化疗结合的问题。化疗是全身用药，有生物半衰期，在进入人体血液后，能对癌细胞病灶有杀灭作用，但对于全身的器官系统也存在一定的毒性。放疗是局部治疗，利用射线作用在病灶上，达到消灭癌细胞的作用，相对来说全身损伤会小一点，但就效果而言没有化疗全面。具体选哪个需要根据个人的病情来，需要遵循一个原则：综合化、规范化，个体化。需要多学科联诊，依据个人病情进行专门定制。

  

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  郦守国 副主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-03-16 4809次

• 生物瓣和金属瓣哪个好
  生物瓣和金属瓣均有各自的优缺点及适宜人群：机械瓣的优点为耐磨损性强，寿命长一般可用四五十年。但由于是金属材质容易形成血栓，需要终身服用抗凝药物防止血栓形成，常用药物为华法。需要林抽血化验检查，调整药物剂量。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣，取材于动物瓣膜。优点为与人类瓣膜类似的血流动力学对改善病人的心功能方面强于机械瓣；发生血栓栓塞率低，换瓣术后三到六个月如果没有房颤可以不再长期进行抗凝治疗。缺点为三到五年后可发生退行性钙化性变而破损，十年后约50%需再次换瓣。两种瓣膜各自的优缺点也就决定了其各自不同的适应人群。年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者宜选用机械瓣；若瓣环小则宜选用血流动力学效果较好的人工机械瓣。如有出血倾向和抗凝禁忌者以及年轻女性换瓣术后拟妊娠生育宜用生物瓣。
  语音时长 1:43”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-11 4883次

• 心脏换瓣手术后吃什么好
  心脏换瓣手术之后，首选的服用药物就是华法林，用来预防血栓栓塞事件的发生，如果是生物瓣置换术后，一般华法林的用药是6个月左右，如果是机械瓣换瓣手术之后是需要终生服用华法林。服用华法林之后是需要坚持测量凝血指标，尤其是PT和INR。目前建议主动脉瓣置换术后的患者INR比值维持在1.5-2之间，如果是二尖瓣置换术，建议INR的比值维持在2-2.5之间，如果是三尖瓣置换术后INR的比值建议维持在2.5-3之间。患者如果INR的比值维持平稳，建议至少1个月去医院复查一次，因为有很多因素会影响华法林的药物代谢，如果这个指标过高，患者发生出血的风险过高，如果这个指标偏低，患者发生血栓栓塞的风险又会增高。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:29”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-03-03 2218次

• 心脏换瓣手术后吃什么好
  病情分析：药物方面，术后患者需要谨遵医嘱，定期服用合适的药物，常见的有华法林等，从而帮助预防患者出现血栓栓塞。另外在饮食方面，患者应该适当补充钾元素，可以适当进食香蕉等食物。意见建议：术后建议患者加强保暖措施，降低出现呼吸道感染的风险。另外建议患者定期前往医院复查，根据复查结果，结合患者的具体临床症状，适当调整利尿药、强心药等药物的剂量。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-22 901次

• 生物瓣和机械瓣膜的主要区别是什么
  病情分析：生物瓣膜使用寿命相对较短，最长的生物瓣膜也只有25年左右，而机械瓣膜使用寿命很长，基本上能够终身使用。生物瓣膜不需要终生抗凝治疗，而机械瓣膜需要终身抗凝治疗。生物瓣膜价格要贵于机械瓣膜。意见建议：无论是生物瓣膜还是机械瓣膜，患者都需要定期到医院复诊，来了解瓣膜是否正常，化验患者的血凝指标，同时需要严格按照医嘱应用药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-10-31 602次

• 主动脉瓣修复好还是换瓣好
  换瓣指主动脉瓣置换术，主动脉瓣修复和主动脉瓣置换术都属于主动脉瓣膜的治疗方法，没有办法比较哪一个好，由于每个人的实际病情不同，具体选择哪一种方式进行治疗，还要在专业医师指导下进行。主动脉瓣修复可以用于主动脉赘生物或者主动脉穿孔导致的主动脉瓣关闭不全。如果患者的症状比较轻，此时可以使用主动脉瓣修复术进
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-04-13 1098次

• 心脏换瓣手术后吃什么好
  心脏换瓣手术之后，首选的服用药物就是华法林，用来预防血栓栓塞事件的发生，如果是生物瓣置换术后，一般华法林的用药是6个月左右，如果是机械瓣换瓣手术之后是需要终生服用华法林。服用华法林之后是需要坚持测量凝血指标，尤其是PT和INR。目前建议主动脉瓣置换术后的患者INR比值维持在1.5-2之间，如果是二尖
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 350次