痛风根据诱因、患者的家族史、泌尿道的尿酸结石以及比较典型的痛风性关节炎的表现,基本上就可以考虑诊断是痛风。确定初步诊断还是不够的,要进一步完善其他的相关检查,然后进一步确定诊断。
第一是血尿酸升高,但是少数的患者在急性痛风发作的时候可以正常。
第二是关节腔滑囊液在做显微镜检查的时候,可以发现白细胞之内会有双折光的针型的尿酸盐结晶。
第三是痛风石活检或者是穿刺检查,证实是尿酸盐的结晶。
第四是做影像学检查,在做x线片的时候,可以看到在受累关节骨软骨缘有圆形或不整齐穿凿样透亮的缺损,ct检查的时候会看到有灰度不等的斑点痛风石影像。
以上的这些影像学检查再加上实验室检查一般确定痛风还是比较容易的。