家庭环境是影响儿童心理健康最重要、最直接的一个因素。一个稳定、和谐而且具有良好道德风尚、以及亲密度高的家庭,对于培养儿童良好的心理素质和心理行为的发展有非常积极的作用,但是不良家庭环境氛围,比方说家庭矛盾冲突多、情感交流差、单亲家庭、破裂家庭、父母物质滥用或违法、焦虑抑郁情绪或精神疾病。存在某些人格缺陷,比方说神经质、适应性责任心差、焦虑抑郁等等,以及父母文化教育程度低、工作差、经济地位差等,都是对立违抗障碍发病的重要影响因素。
在对立违抗障碍儿童家庭当中,家庭成员之间常常存在明显的争强好胜、易怒、相互责备和批评,缺乏相互关心、不能和睦相处。因为家庭矛盾多,那么随后出现了家庭氛围紧张、家庭成员不和睦,儿童长期生活在这种紧张、压抑和沉闷的家庭环境中,就会缺乏应有的安全感,容易形成焦虑、孤僻、冷漠、无助感等一些不良情绪。
随后出现多动、冲动和对立违抗行为,那么同时儿童通过一些模仿行为,对待他人的一切人际关系方式也会出现攻击行为、社交技能低下、人际关系不良等等。