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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 17751次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 31528次

• 分化型鼻咽癌
  鼻咽癌诊断还需要看鼻咽镜和病理的检查。鼻咽癌诊断虽然明确了，但是也有很多的分型。有些是分化型的鼻咽癌，还有些是未分化型的鼻咽癌，两者的恶性程度跟预后也是不一样的。分化型鼻咽癌说明鼻咽癌细胞会有一定程度的正常分化，它比未分化型鼻咽癌恶性程度偏低，发展也不会太快。但是无论是分化还是未分化型鼻咽癌的治疗都得要及早和规范的治疗，因为鼻咽癌对放疗是比较敏感的，所以一旦诊断鼻咽癌，很多临床病人都会选择一线的放疗，只有规范化的放疗一般很多病人都可以达到很好的临床获益。
  语音时长 1:09”
  钟灼 主治医师广州市中西医结合医院

  2018-10-23 2962次

• 鼻咽癌分化型
  未分化型的角化型癌是一种病理学类型，是鼻咽癌的一种，还相当于高分化、恶性度高，它相对于恶性度就更高，预后也比较差，容易出现转移，对健康的危害也比较大。建议就是患者还是根据自己的实际情况及时的到医院去就诊，医院里医生会根据具体的情况来治疗，首选的治疗是放疗。平时那不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果。鼻咽癌可能还会出现了颈部肿块、癌细胞转移这些问题，患者一定要及早的治疗，不要等到癌症已经发展到中晚期的时候再去治疗。
  语音时长 1:00”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-09 1852次

• 鼻咽癌低分化癌严重吗
  病情分析：低分化的鼻咽癌是比较严重的，因为分化程度越差，相对来说恶性程度越重，对于身体健康危害也就越大。同时还需要结合临床分期，如果是早期鼻咽癌，相对来说病情要轻一些，如果是晚期病情更加严重。意见建议：低分化鼻咽癌建议做根治性的放射治疗，根据临床分期有可能需要结合化疗，靶向治疗，在治疗结束以后，需要长期规律复查，观察效果，而且需要尽量避免过度疲劳。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-02-27 1704次

• 鼻咽癌未分化癌属于晚期吗
  病情分析：鼻咽癌如果是未分化的并不一定是晚期，是否是晚期主要是根据病变的范围、有无转移来判断的。但是未分化癌的恶性程度非常高的，因为根据分化程度可以分为未分化，低分化，中分化，高分化，分化程度越高，恶性程度越低。意见建议：鼻咽癌患者在发病以后需要及时就诊，可以做一下鼻内镜检查，鼻咽部核磁共振，颈部淋巴结彩超，有助于判断病情，目前比较常用的治疗方案是根治性的放射治疗，还有可能需要做化疗。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-03-29 1203次

• 鼻咽癌未分化
  癌症的分化程度越高，就越接近正常的细胞，而恶性程度越低，但是未分化的癌症，它的恶性程度就非常的高了，相对于鼻咽癌的未分化来说，它的恶性程度已经达到很高。所以此时需要尽早的治疗，以免发生其他更加严重的危害，它的治疗要首选放射的治疗，辅以手术化疗和中医的保守治疗。鼻咽癌的治疗方案已经比较成熟了，多数有效
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-08 457次

• 鼻咽癌分化型和未分化型哪个严重
  鼻咽癌一般未分化型的比较严重。因为鼻咽癌的分化程度和恶化程度是呈反比的。分化程度越高，恶性程度越低。如果是未分化型的，那么考虑恶性程度相对来说是较高的，所以这个时候，进行治疗之后，还是需要结合临床的情况，针对性的进行放疗或者是化疗治疗。治愈的可能性较小。鼻咽癌未分化型是一种分化程度极低的癌。在显微镜
  英信江 副主任医师上海市第一人民医院

  2022-08-16 529次