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• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3339次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17479次

• 纠正DKA的酸中毒
  轻到中度的的DKA患者，也就是糖尿病酮症酸中毒的患者，经过补液、注射胰岛素等治疗之后，酸中毒会随着代谢紊乱的纠正而逐渐的恢复。如果酸中毒比较重，然后发生外周血管扩张、心肌收缩力下降，这个时候可以导致体温、血压比较低，并且会降低胰岛素的敏感性。当血的ph低于7.0的时候，可以抑制呼吸中枢以及中枢神经的功能，诱发脑损伤还有心律失常，这个时候要尽快的抢救。但过多过快补充碱性药物可以产生不利的影响，因为二氧化碳通过血脑屏障的弥散能力是快于碳酸氢根的，所以如果补碱太快，脑脊液可能呈现的PH反而降低，引起酸中毒并加重昏迷。另外，如果血液当中的酸碱度升的太高、太快，会加重脑细胞的缺氧，有诱发和加重脑水肿的危险。另外如果是补碱太快，会促进钾离子向细胞内转移，加重低钾血症。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 2001次

• 酸中毒和碱中毒的区别
  酸中毒是指的体内血液和组织中酸性物质堆积，导致血液中氢离子浓度上升，PH值下降，它包括代谢性的酸中毒和呼吸性的酸中毒。碱中毒是指的血液中碳酸氢根离子原发性的增多，一般出现电解质紊乱，需要积极的寻找原因，找出原因之后给予病因治疗，同时需要给予对症处理。酸中毒是指碳酸氢根小13mmol/L以下，这个时候是需要给予纠酸治疗的，给予的剂量是需要根据体重来进行计算需要给予的总量，同时给予一半的剂量，在治疗酸中毒的情况下，原则是宁酸勿碱。
  语音时长 01:13”
  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-02-25 6931次

• 糖尿病酮症酸中毒时为什么会严重失水
  病情分析：酮症酸中毒时，血糖进行性增高，血糖增高可使尿量增多而带走大量水分；同时酮体经肾脏从尿中排泄，以及从肺脏排泄通过呼吸也带走大量水分。患者有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，也使水的摄入量明显减少。在感染、高热的情况下，机体蛋白质和脂肪迅速产生许多酸性代谢产物，它的排泄也带走了大量水分。意见建议：要补充液体，纠正脱水，纠正电解质紊乱，纠正酸碱失衡。补充胰岛素促进葡萄糖利用，减少脂肪分解。去除酮症酸中毒的诱发因素，例如使用抗生素治疗感染。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-21 1501次

• 羊酸中毒的症状
  羊酸中毒的症状有两眼无神，口吐白沫，高声鸣叫，以时俱废，倒地不起，脱水等情况，这种病的特点是发病快，支持率比较高，如果看到出现这种情况，要立即停止饲喂，适当放牧的饲养方法可以让羊得到充分的休息，减少营养消耗。
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2018-11-24 15822次

• 酸中毒和碱中毒的区别
  酸中毒是指的体内血液和组织中酸性物质堆积，导致血液中氢离子浓度上升，PH值下降，它包括代谢性的酸中毒和呼吸性的酸中毒。碱中毒是指的血液中碳酸氢根离子原发性的增多，一般出现电解质紊乱，需要积极的寻找原因，找出原因之后给予病因治疗，同时需要给予对症处理。酸中毒是指碳酸氢根小13mmol/L以下，这个时候
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-30 763次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次