两性霉素B是一种多烯类抗生素,它与真菌胞膜上的固醇类结合,改变膜的通透性,使菌体破坏,从而起到杀菌作用。它是目前治疗隐球菌病、组织胞浆菌病和全身念珠菌病的首选药物,它对曲霉菌病的效果较差。
它的使用方法包括静脉滴注以及椎管内注射或者脑室内注射。静脉滴注开始应该用小量,如果没有不良反应可以逐渐增加,疗程在一到三个月,静脉滴注时应该用5%的葡萄糖液稀释,缓慢静脉滴注,如果浓度过高容易引起静脉炎。
椎管内注射或者脑室内注射,限于治疗隐球菌性脑膜炎的病情严重或者静脉滴注失败的病例,儿童鞘内注射,首次应该0.01毫克,用蒸馏水稀释,或者将药物与腰穿时引流出的脑脊液三到五毫升混合后一并缓慢推注,如果有副作用可以减量或者暂停用药。