急性肺源性心脏病的发病机制

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医生主讲实录

血栓运行到肺部,对肺循环影响的大小,是血管阻塞的部位,面积,肺循环原有的储备能力,以及肺血管痉挛的程度而定。当肺动脉两侧的主要分支突然被巨大的栓子阻塞,以及由此引起的广泛肺心小动脉痉挛时,或者因大量的双子同时发生肺小动脉栓塞造成肺循环大面积梗塞时,均可使肺动脉压急剧升高,导致右心室无法排除从体循环回流的血液,继而发生右心室扩张,与右心室衰竭,此外,血栓表面的血小板分解释放的体液因子,如组胺五羥色胺,多种前列腺素的等,也进入肺循环,也可能使肺小动脉痉挛,加重肺动脉高压升高,也使右心复合加重,同时回流到左心的血液减少,引起左心排血量突然减少,血压下降,冠状动脉供血不足等,进而影响左心功能。

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