儿童多动症共病品行障碍的治疗

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医生主讲实录

在共病品行障碍的儿童多动症患者中,过去对儿童多动症有效地仍然对儿童多动症的症状有一定的效果,但是很多的情况下疗效不如单纯儿童多动症理想,治疗效果的差异除了共病因素以外共患品行障碍的患者服药的依从性差,也是一个非常重要的原因。

对于有攻击行为和反社会行为的儿童多动症患者,中枢兴奋剂也是比较有效的治疗方法。中枢兴奋剂,不仅可以缓解儿童多动症的这种典型的症状,反社会行为对同伴的攻击行为也会随着减少。但是对于非常容易暴躁,并且关于明显攻击行为的患者来说通常可以合并一些心境稳定剂,比如锂盐或者是一些非典型的抗精神病药物,比方利培酮等等进行治疗。

盐酸托莫西汀在这种患者当中当中也表现出了一定的疗效,但所需的剂量往往比单纯的儿童多动症要大,而且对品行障碍症状的改善不如对儿童多动症症状的改善明显,药物治疗的同时应该对于这类患者相应的使用一些行为治疗的方法,改善症状,学习成绩和同伴关系都会起到一定的疗效。

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