儿童多动症,共患双相障碍,这样的患者,应该叫双相障碍作为一个治疗的首要目标。尽管儿童多动症的发病可能要先于双相障碍,但是双相的症状比儿童多动症症状更加严重,而且这类患者单独给予抗儿童多动症的药物治疗,可能会加重情感症状。
躁狂症状的控制,可以选择心性稳定剂,以及非典型的抗精神病药物。在到躁狂状缓解以后,使用中枢兴奋剂治疗儿童多动症症状就比较安全。有些患者仅仅存在攻击性强,情绪稳定性差,容易激惹等,却没有一些特异性的情感症状,这可能是儿童双相早期症状的早期,亚临床的表现。这个时候应该考虑先治疗儿童多动症的症状,选用一些非中枢兴奋剂,要比中枢兴奋剂要好一些。
如果患者存在双相障碍的这个家族史,在临床当中,及时的通知家属,密切关注情感症状的出现,尽早对情感症状进行一个有针对性的治疗,抑郁发作的时候避免使用三环类的抗抑郁药,可以选用安非他酮等一些抗抑郁药进行治疗。