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• 继发性肺结核

  肺结核分为两大类型，一个是原发性肺结核，一个是继发性肺结核，咱们在临床上常见的大多数都是继发性的肺结核，什么叫继发性肺结核，一种类型它是由原发性肺结核转化来的，另一种类型就是通过后天再感染肺结核出现的这一类型，叫继发性肺结核，再感染的方式，一个是内染一个是外染，所谓的内染就是说原先就有这个自身的结核菌，再次死灰复燃出现了结核，所谓的外染就是通过外界的其他的人来传染给你的这个结核，这叫外染，那么继发性肺结核的类型比较多，在临床上根据X线的形态可以表现为结核球，比如说这个纤维空洞型的肺结核，还有这个干痨性的肺炎、慢纤洞的肺结核这几种类型。

  

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  李兴旺 主任医师民航总医院

  2018-09-26 13209次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3121次

• 原发性和血行播散性肺结核
  原发性的肺结核多见于儿童和青少年，农村多于城市，一般起病比较缓慢一些，病变部位多在肺上叶底部、中叶和下叶的上部。症状比较轻，体征也不是特别明显。胸片的典型表现是肺内原发造影和肿大肺门淋巴结，有线条状淋巴管炎相连的哑铃状特征。大多数病灶可以在一年内自行吸收和钙化。血行播散型肺结核它是以小儿和青少年多见一些，女性多于男性，春季比较多见，多由原发肺结核发展而来。成人大多是由肺或肺外结核病灶破溃致血管内导致的，可分为急性粟粒性肺结核、亚急性和慢性血行播散型肺结核。急性的粟粒肺结核病比较急，有明显的菌血症症状，高热、寒战、全身不适，常伴发结核性脑膜炎。除了全身症状比较差之外，其他的肺部的体征不是很明显，出现症状三周之后X线可见有三均匀的现象。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 2135次

• 血行播散型肺结核
  血型播散型的肺结核就是粟粒性肺结核，粟粒性肺结核比较严重，容易导致肺外结核，容易播散至颅内形成结核性脑膜炎，播散至腹腔形成腹膜炎。所以，针对粟粒性肺结核，明确诊断之后，需要尽早的进行抗结核治疗，在病情早期的时候就进行抗结核治疗，一般来说就可以避免其它的肺外结核，而且治疗的效果也都很好，绝大部分都可以彻底治愈。抗结核治疗分为强化期抗结核治疗和巩固期抗结核治疗，要结合实际病情来拟定抗结核的疗程，还要加强营养，休息好，定期复查，戒烟、戒酒。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-13 3543次

• 血行播散性肺结核传染吗
  肺结核的传播途径是经过空气飞沫传播，如果检查痰菌仍然是阳性，那么对外界仍具有传染性。治疗肺结核需要采用系统的、按疗程、足量的、全程的、治疗方案。常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 2102次

• 什么是血行播散型肺结核
  血型播散性肺结核，多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。全身症状较重，肝脾肿大，可出现全身皮疹，甚至会出现颈强直等脑膜刺激征，肺部影像学可出现大小、密度、分布均匀的粟粒样结节阴影。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-02 2402次

• 原发性肺结核播散途径
  原发性肺结核的播散途径其实是肺内的淋巴播散。在原发病灶，原发病灶的一些结核菌通过肺内的一些淋巴管道，然后播散至肺门，在肺门形成一些淋巴结的肿大。原发的病灶以及联合淋巴管炎，再联合肺门的淋巴结肿大，就会形成哑铃状的阴影，这就是原发综合征的影像特点。当然，对外传播的话，如果痰液当中找到结核菌的话也可以通
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 292次

• 什么是急性血行播散性肺结核
  急性血行播散性肺结核，也称为急性粟粒性肺结核。临床症状比较明显，尤以高热、寒战、盗汗、全身不适、乏力或皮下出血等临床表现为主的菌血症型；也有以气短、咳嗽、咳痰、胸痛、血痰、呼吸困难等为主的肺型；还有以头痛、头晕、恶心、呕吐、神志不清、嗜睡等为主的脑膜型，多见于儿童及青少年，但也可见于老年人。x线胸片
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 232次