根据组织病理和免疫病理特征,系膜毛细血管性肾小球肾炎分为三型。
一型,光镜下肾小球的主要改变是基膜增厚,细胞增生,系膜机制扩张,免疫荧光检查可见C3、IgG、IgM、IgA,纤维连接蛋白沉积于毛细血管袢,系膜区呈弥漫性颗粒状。电镜检查证实光镜和免疫荧光所见,电子致密物主要分布于内皮下和系膜区。
二型,又称致密物沉着病,主要的特征性的改变是肾小球基膜增厚,免疫荧光可见C3为主的沉积物弥漫性分布于肾小球基膜致密层的内外缘,围绕在膜类电子致密物周围,常常有系膜区颗粒状沉积物。
三型,实质上是一型的亚型,相当于膜型肾病与一型的混合型,除了具有一型的肾组织学改变特点之外,肾小球其膜上有钉突,形成电子致密物分布于上皮下、内皮下和系膜区。