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• 抑郁自评量表

  关于抑郁自评量表，目前临床上常的抑郁自评量表，叫Zung量表。Zung量表它的构成有20道题目，它的总出分是在40分以下的病人，我们称之为没有抑郁症。如果说总出分大于40分，一般情况下我们要在总出分的基础之上乘1.25，叫标准分；标准分大于50分的话，这样就有抑郁。抑郁可以分为轻度、中度、重度，50分到60分是一个轻度的，60到70分是一个中度的，70分到80分是一个重度的，80分以上是极重度的。所以一般情况下，如果说有临床的表现，加上这个抑郁自评量表的检查，初步的我们能将病人，划分成轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁或极为重症的患者。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 266153次

• 法洛四联症患儿的手术时机如何评估

  从原则上讲，所有的先天性心脏病，包括法洛氏四联症都应该早期做手术，因为尽早做手术，他的心脏畸形得到了改善，得到了解除，他的生长发育各方面就不会受影响，他心脏的发育也会随即正常，但是这是一个纯理论性的东西，因为毕竟新生儿体重那么小，而他的脏器，各方面发育都还没有成熟，所以体重越轻、年龄越小的孩子，做一些复杂的操作，他的术后的风险也是增加比较多的。所以临床上，我们会根据患儿在家的临床表现，包括喂养的难易程度、包括生长发育的情况、包括一些日常活动量的情况，如果孩子在家平常喂养上没有太大的困难，轻度的活动、一般的活动也不会引起缺氧，没有缺氧发作，我们一般都建议在一岁左右再给他行根治手术，因为这种情况下，孩子各方面脏器功能发育都差不多了，孩子体重也比较大，耐受手术打击的能力也比较强，做手术比较安全。但是有些患儿，因为他可能就是病情比较重，他缺氧比较厉害，这种情况下，我们就得可能做急症或者很小的时候就得给他做手术，手术根据他的病情情况，做一些姑息的手术，比如分流手术，促进他肺血管发育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管发育还行，但是他很频繁地缺氧发作，这种我们也可以很小，比如两三个月，也可以给他进行根治手术治疗，总之就是越早做手术，可能理论上最好，但是我们做手术时候，会考虑患儿的实际情况，尽量地把手术风险降到最低。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 2246次

• 学校恐惧症的鉴别
  第一是和精神分裂症的鉴别。如果说患儿表现拒绝上学，但是理由是认为学校中不安全，感到有人骂他，有人嘲笑他，学校老师和同学对他不好，精神检查以妄想的思维障碍为主要表现，认为对自己不好的对象逐步的泛化，那么就应该考虑是精神分裂症的诊断。第二就是儿童抑郁症。患有抑郁症的患儿可能会出现拒绝上学的一些表现，但是这一些患儿他具有情绪低落，容易激惹，兴趣减退，自我评价低，精神运动性迟滞等一些临床特征，并且可能会有一些消极观念或者行为。而学校恐惧症的患儿常常是以焦虑症状为主要表现，可以伴有一些抑郁症状，但是他主要是对学校产生强烈恐惧，如果说不上学在家表现是良好的。第三个就是逃学。学校恐惧症患儿常常伴有一个比较明显的情绪障碍，一般来说学业上问题不大或者是品学兼优，自幼成长比较顺利，家庭条件比较好，父母对患儿期望比较高，过度保护，患儿对父母过分依赖，往往和学业负担过重、竞争激烈有关系，又得不到父母的关心反而常常被体罚，那么家族当中有一些神经症的患者，逃学儿童一般没有明显的情绪表露，而且常有其他的违纪行为，并且往往学业上长期困难，有些确实是患有一些注意缺陷多动的一些儿童，常常会出现一些品行障碍，表现逃学的一些行为，那么这个可以做一个鉴别。
  语音时长 2:11”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-06 4151次

• 学校恐惧症的预后
  大多数学校恐惧症的预后是比较好的，它的预后与起病的缓急有关系，急性发作往往就是一些年幼的孩子，并且常常有各种环境或者是躯体方面的诱因，在家里和学校里伙伴关系比较好，治疗的也比较及时，他的预后往往比较好。慢性的往往没有任何肯定的事件，而是逐渐退缩而变得更加的固执，好争辩、好挑剔等一些其他行为问题，他们过多依赖家庭和父母，和同学伙伴儿的关系不密切，往往兴趣少，很难适应社会。不同年龄的患儿预后也有差异，学龄初期的患儿比较容易回到学校，大一点的患儿如学龄晚期或青春期比前者困难一些，年长的患儿学校恐惧的情绪，往往可以持续到成年，成年以后到精神科门诊就诊率明显高于普通的人群。
  语音时长 1:33”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-06 3067次

• 学校恐惧症怎么治疗
  学校恐惧症一般是由于孩子不想去上学或者是老师对孩子不好，孩子和同学不能很好的交往相处，或者是单纯的不想学习。对于这种情况您可以询问孩子是由于什么原因引起，努力帮助孩子克服这种恐惧的心理。并且家长不要给孩子心里太大的负担。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-15 3002次

• 恐惧症分哪些
  ，恐惧症有深海恐惧症，社交恐惧症，密集恐惧症，结婚恐惧症，幽闭恐惧症，广场恐惧症，同性恋恐惧症，周末恐惧症，蔬菜恐惧症，枪声恐惧症，面试恐惧症，名校恐惧症，牙科恐惧症，呕吐恐惧症，脱发恐惧症等等。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-18 2403次

• 怎样防治儿童学校恐惧症
  防止儿童学校恐惧症的关键就在于教育，儿童觉得呆在家里边能够得到保护，所以说会逃避学校，从小就要培养孩子的这个独立性、活动能力和社交能力，利用可能的机会让孩子独立的活动，减少对孩子的保护，过度的保护和照顾会让孩子在这个学校里边害怕上学，害怕学校，还会使这孩子养成一种依赖，被动的这种性格弱点，影响身心发
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 224次

• 如何防治儿童学校恐惧症
  防止儿童学校恐惧症的关键就在于教育，儿童觉得呆在家里边能够得到保护，所以说会逃避学校，从小就要培养孩子的这个独立性、活动能力和社交能力，利用可能的机会让孩子独立的活动，减少对孩子的保护，过度的保护和照顾会让孩子在这个学校里边害怕上学，害怕学校，还会使这孩子养成一种依赖，被动的这种性格弱点，影响身心发
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 382次