慢阻肺患者糖皮质激素吸入指征

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医生主讲实录

慢性阻塞性肺疾病患者应用糖皮质激素吸入治疗,应具有如下指征:

一,应用β2肾上腺素受体激动剂吸入后,fev1较用药前增加,大于等于15%,其气流受阻具有一定的可逆性。

二,支气管激发实验呈气道高反应性者。

三,痰和周围血嗜酸性粒细胞增高者。

四,对多种过敏原皮肤实验50%以上呈阳性的特应值者。

五,血或者是支气管肺泡灌洗中白介素、肿瘤坏死因子等细胞因子水平升高者。

六,慢性阻塞性肺疾病合并哮喘者,一般考虑口服或者是静脉滴注糖皮质激素,以中等剂量强的松二十至三十毫克每天口服开始,如果患者主观症状、肺功能以及血气有所改善,可以逐渐减至最小量,一般口服三至四周症状缓解,应该立即停用。

 

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