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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2554次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2001次

• 型急进性肾炎怎么回事
  按免疫病理学分类，急进性肾小球肾炎可分为三型：一，一型抗肾小球基膜抗，免疫荧光镜检，肾小球毛细血管壁，可见igg呈线条状的均匀沉积物，补体c3因肾小球毛血管壁呈不连续的线条一样和类似细小颗粒沉积。光镜检查可见多数新月体形成，电镜检查在肾小球基膜无垫子致密物沉积，血清中可测到抗肾小球基膜抗体。二，二型为免疫复合物型，免疫荧光镜检，肾小球基膜区有igg和c3呈颗粒状沉积，光镜检查可见不同阶段的新月体形成，系膜细胞和内皮细胞增生，血红蛋白沉积，电镜可见致密物在系膜区内皮下基底膜内沉积，血清免疫复合物呈阳性。三，三型免疫复合物成畸形，光镜检查可见新月体形成，肾小球毛细血管伴纤维素样坏死，电镜检查无电子致密物，可见广泛gbm破坏。
  语音时长 2:09”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-21 1351次

• 急进性肾炎Ⅱ型怎么回事
  急进性肾炎分为三型，其中二型为免疫复合物型肾病，大约占40%，比型也可见大量的免疫复合物沉积，多由系统性疾病引起，包括感染后肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎。特发性免疫复合物型肾小球肾炎的病例常见少数报道，部分患者可能会发生非特异性免疫球蛋白沉积，免疫复合物导致肾小球毛血管壁破坏，巨噬细胞及其他介质进入包膜，形成新月体，激活上皮细胞增生，导致新月体增大，肾小球坏死，旧新月体细胞由胶原代替，免疫荧光可发现免疫复合物。
  语音时长 1:24”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-06 1588次

• 急进性肾炎怎么治
  急性肾小球肾炎常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。糖皮质激素常采用冲击治疗，甲泼尼龙每日0.5到1克，静脉滴注，三天为一个疗程，可重复使用，冲击治疗后可口服强的松，每日每公斤体重一毫克。同时联合环磷酰胺进行治疗。若存在明显的肾功能损害，则可行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1102次

• 急进性肾炎怎么治疗
  病情分析：在急性肾炎综合征基础上，肾功能迅速恶化，在短期内数日或数月达到尿毒症，早期可出现少尿或无尿。意见建议：该病的治疗主要包括两种治疗方案。一，强化血浆置换，二，甲泼尼龙冲击。血浆置换主要适应症为血清抗GBM抗体阳性、肺出血、ANCA相关小血管炎发病时表现为急性肾衰竭者。甲泼尼龙冲击，甲泼尼龙0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中静脉点滴，每日或隔日一次，三次为一个疗程，根据病情可应用1-3个疗程。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1002次

• 急进性肾小球肾炎三型区别
  急进性肾小球肾炎根据肾脏免疫病理的不同的可以分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。第一，它们三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗体与抗原相结合而致病的，患者血清中常常被检测到抗基底膜抗体。二型的主要是免疫复合物沉积激活补体而致病的。而三型多与安卡相关性的小血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 438次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次