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• 造口旁疝鉴别诊断

  造口旁疝这个鉴别诊断，首先是最关键的是区分，是腹壁的松驰膨出，还是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如说尤其是老年患者，他年纪大了，腹壁肌肉出现了萎缩膨出，但是他肌肉是完好的，缺损并没有增大，而造口旁疝是缺损增大，有腹腔内脏这个疝出。如果是单纯的一个腹壁膨出，不手术没有任何的风险，它只不过是一个美观上的问题。而如果是有造口旁疝，还是应该尽快手术，避免发生这个肠管嵌顿的风险，如何鉴别。一般医生会用一个腹部CT，影像学的检查，就能够很清楚的鉴别，是否是真正的一个造口旁疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 4229次

• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2553次

• 继发性甲旁亢
  继发性甲旁亢称之为继发性的甲状旁腺功能亢进。是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合症和肾小管酸中毒、维生素d缺乏、妊娠、哺乳的情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁、高血磷的刺激，而分泌过量的甲状腺激素，以提高血钙、血镁、降低血磷的一种慢性代偿性的临床表现。产生的病因主要是维生素d伴钙缺乏引起低血钙，及胃切除术后脂肪泻、慢性肝病或长期服用抗癫痫的药物，长期服用缓泻药或者消胆胺，造成肠道内钙的丢失。另外慢性肾功能不全、肾小管酸中毒、自身免疫性肾小管受损，在临床表现上患者会有骨痛，再就是会出现神经毒性和神经肌肉症状，有可能表现为精神失常、周围神经病变、近端肌力减退、萎缩，另外会有皮肤瘙痒及皮肤软组织、血管出现钙化。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-07 3727次

• 继发性甲旁亢诊断标准有哪些
  继发性甲旁亢的一般是指甲状旁腺受到低血钙刺激，而分泌过量的甲状旁腺激素，提高血钙的一种慢性代偿性临床综合征，血钙水平为低和正常。常见的原因有慢性肾功能不全，维生素d缺乏，肠吸收不良综合征，妊娠，哺乳等，其中最关键的还是慢性肾功能不全，慢性肾功能不全的病人，由于维生素d缺乏导致血钙降低，血钙降低可刺激pth增高，就出现了甲旁亢这就是继发性甲旁亢最常见的病因，继发性甲旁亢可引起一系列的问题，比如可导致血管异位钙化，可导致继发性的骨病等等。
  语音时长 01:34”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-13 6964次

• 甲旁亢骨病如何和骨质疏松鉴别
  病情分析：甲旁亢骨病是甲状旁腺功能亢进导致的人体破骨细胞活性增强，骨骼内钙质被大量破坏进入血液，辅助检查可发现高钙血症，容易合并肾结石等并发症，同时甲旁亢患者往往合并较为严重的骨痛，并且与年龄相关性不强。骨质疏松是一种代谢性疾病，与年龄和雌激素分泌有关，分为绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，但血钙往往不高。意见建议：无论哪种骨质疏松，应积极检查原发病，甲状旁腺功能亢进者往往存在甲状旁腺瘤，切除后可缓解。原发性骨质疏松，应补充钙剂和维生素D。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-02 701次

• 继发性甲旁亢时哪种激素水平增高
  继发性甲旁亢时甲状旁腺素升高，是肾功能下降后低钙血症、高磷血症，引起甲状腺分泌甲状旁腺素升高，甲状旁腺素的作用就是升高血钙、降低血磷的作用。治疗上，轻度升高可服用活性维生素D制剂，比如骨化醇、骨化三醇，重度的可以行甲状旁腺切除。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-31 1301次

• 继发性甲旁亢原因有哪些
  继发性甲旁亢原因，继发性甲旁亢是指一些引起低血钙的疾病，导致血液中血钙降低，血钙降低刺激甲状旁腺分泌过量的甲状旁腺素以提高血钙，这是种代偿，血钙水平表现为降低或正常。常见的原因包括慢性肾功能不全，维生素d缺乏，肠吸收不良综合征，妊娠和哺乳。其中最常见的还是慢性肾功能不全，慢性肾功能不全，由于肾脏是一
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 167次

• 继发性甲旁亢的治疗原则
  慢性肾脏病容易出现矿物质代谢紊乱，其中继发性甲状旁腺功能亢进是矿物质代谢紊乱的最重要表现类型之一，本病的治疗原则如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的摄入，每日摄入量控制于八百到一千毫克以内。磷的结合剂的使用主要用于饮食性磷，仍不能控制血磷再把目标范围者，可以选用含钙的磷结合剂，有高血钙时应停用如含
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 233次