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• β受体阻滞剂有哪些

  β受体阻滞剂最常用的是：倍他乐克，也叫酒石酸美托洛尔。有一片25毫克的和一片50毫克的，这种药是一种短效药物，需要一天吃两次；还有一类叫富马酸比索洛尔，这是种长效药物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；还有一类叫盐酸阿罗洛尔，这种药物是日本进口的，一种β受体阻滞剂，对于年轻人低压高和舒张压高为主的症状，这种降压效果是非常好的；还有一种就是怀孕时、妊娠时可以用的，叫盐酸拉贝洛尔。还有一种叫卡维地洛，也是属于β受体阻滞剂，心衰的患者使用比较多一些。这几种药物都是可以长期服用的，对于平时心率偏快和有高血压的人群可以长期使用。这些药物要不要搭配其他药物，要看具体的情况、具体的疾病，比如没有高血压和心脏病，单纯的心率快的患者，就可以不搭配其他的药物；如果血压高得比较多，单用这一种药降压效果不太好，就要搭配其他的降压药；如果有心衰的患者，就要搭配上治疗心衰的药物了。因为心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在静息情况下，最好心率在55次到60次，这样的情况较好。所以用这些药时还需要搭配其他的药物。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 13111次

• 神经母细胞瘤的临床分期

  神经母细胞瘤临床分期，大家比较认同根据肿瘤部位来分期，如果肿瘤限于肾上腺，或者脊椎旁一侧，我们叫它一期。如果往周围扩散，周围有淋巴结的一些转移，叫临床二期。如果在脊椎部位跨过中线的，就叫临床三期。还有第四期，就是发生远处转移的，远处转移就是除了肿瘤原发部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以发生转移，这是第四期。神经母细胞瘤，还有一种特殊时期，我们叫4S期，4S期过去是指12个月之内的，现在的新概念是18个月之内的，原发肿瘤在一期或二期，可以发生皮肤、骨髓或肝的转移，而没有其它骨和淋巴结的转移，另外骨髓的转移要小于10%，这就叫4S期。它的特点就是年龄小，治愈效果好，还有一些可能自愈。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 6024次

• β受体阻滞剂治疗嗜铬细胞瘤吗
  β受体阻滞剂治疗细胞瘤在用的时候，一定要在用于α受体阻滞剂之后，β受体兴奋性增强会导致心动过速心收缩力增强，心悸增加，这个时候才可以用β受体阻滞剂来改善症状，没有使用α受体阻滞剂单独这种情况下，单独使用可能会导致严重的肺水肿，心衰还有诱发高血压危象等等。常用的药物有普萘洛尔10mg，每天两到三次，它没有明显的负性心肌收缩作用，所以比普萘洛尔好一些，成人剂量是50每天两到三次。另外也可以选择酶新多胺，艾司洛尔。使用α、β受体阻滞剂作为术前准备的候时，一般主张仅达到部分阻断方法和作用最好，标志是没有明显的直立性低血压，阵发性高血压发作减少减轻，持续性高血压降到接近正常的时候，都是也可以酌情使用其他的降压药，比如钙通道阻滞剂等等。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 4519次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，典型临床表现为高血压，头痛，心悸，多汗，发作数分钟后症状缓解，化验检查24小时尿香草基扁桃酸及儿茶酚胺代谢物的定量测定，明显高于正常值。嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质，常为单侧发病，以右侧多见，嗜铬细胞瘤又称为10%肿瘤，10%肿瘤位于发生在肾上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神经节，主动脉膨体或者膀胱等，即可偶见于胸腔阴道肛门以及精索，10%为双侧多发，10%为恶性肿瘤，10%与VHL综合征，多发性内分泌腺瘤综合征，多发性神经纤维瘤以及结节性硬化症等，常染色体显性遗传性疾病相关，肿瘤有完整薄膜，生长较快，容易发生肿瘤内出血。
  语音时长 1:46”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 12707次

• 什么叫嗜铬细胞瘤
  病情分析：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种疾病，是嗜铬细胞肿瘤，它主要是嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺引起血压持续性增高或者阵发性增高，进而引起心脑肾等重要器官的损害。临床表现主要有头痛，头晕，心悸，多汗及血糖增高等症状。意见建议：如果能早期诊断，手术切除后，可以治愈。
  李林奇 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 2901次

• 嗜铬细胞瘤是什么
  嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤。患者可以出现高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖等症状。某些患者可因长期高血压导致严重的心、脑、肾损害，或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但是如能及时早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的疾病。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 2205次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺，约占80-90%左右，多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点，很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈，但如果发展为恶性肿瘤的话，治疗比较困难，一般
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 9221次

• 嗜铬细胞瘤危象
  嗜铬细胞瘤危象表现为反复交替出现高血压与低血压。肿瘤分泌大量儿茶酚胺使血管强烈收缩，血压上升，随即由于血管持续收缩导致组织缺氧，毛细血管通透性增加，加上机体多汗，导致有效循环血量骤减，血压又下降甚至测不到，而血压下降又使儿茶酚胺反射性分泌增多，血压再次升高，如此反复。需要鉴别的情况：一，是高血压危象
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 332次