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• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5932次

• 什么是神经母细胞瘤

  神经母细胞瘤是身体多个部位未成熟的神经细胞发展而来的一种恶性肿瘤，一般发病率并不高，常见于儿童。神经母细胞瘤始于成神经细胞，大多数情况下成神经细胞会随着婴儿神经系统的发育成熟发育为神经细胞，但在患病的婴儿中突变的成神经细胞是无法正常成熟的，而是不断分裂，最终导致神经母细胞瘤。神经母细胞瘤的体征和症状因起源的部位不一样而不同，常见的症状包括腹胀、腹痛、便秘、腹泻、呕吐、厌食、体重减轻、呼吸困难、疲劳和骨痛等，由于起病比较隐匿，症状多缺乏特异性，所以很多病人就医时就可能出现肿瘤迁移的现象。因此，孩子如果出现不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等症状，建议带孩子去医院进行检查就诊，以免耽误进一步治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-29 8081次

• 神经母细胞瘤的临床分期
  国际神经母细胞瘤分期系统将术前和手术标准以及淋巴结病理进行综合评估。近年来有结核神经母细胞瘤的生物学特性来进行分组，主要依据MACN经过基因扩增DNA指数，临床分期和患者年龄。依据患儿的预后将肿瘤分为低度危险，中度危险和高度危险三组。血清和细胞学标志物的测定可用来修订治疗方案并称为治疗新策略的依据。此病理分型系统建立了病理形态标准对预后判断有重要价值。具体的分期包括：一期，是肿瘤局限于原发器官，肉眼完全切除肿瘤淋巴结镜下阴性。二A期，肿瘤肉眼切除不完全，同侧淋巴结阴性。二B期，肿瘤肉眼切除完全或者不完全同侧淋巴结阳性。三期，肿瘤超越中线同侧淋巴结镜下阴性和阳性，肿瘤未超越中线对侧淋巴结镜下阳性，中线部位肿瘤双侧淋巴结镜下阳性。四期，远处淋巴结，骨，骨髓，肝或者其它脏器转移。4s期是原发肿瘤属于一二期，仅有肝，皮肤或者骨髓转移，婴儿年龄小于一岁。
  语音时长 1:54”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-15 4363次

• 神经母细胞瘤分期
  通常情况下对于神经母细胞瘤来说，可以分为几个分期。第一期，神经母细胞瘤，肿瘤通常局限在原发部位，一般没有发生淋巴结的转移，像早期可以通过完全做手术切除，达到很好的临床效果。第二期，神经母细胞瘤已经扩展到起源的组织，或者发生在组织之外的部位，但是即便是有转移，没有跨过身体的正中线，对同侧的局部淋巴结可能已经受到了侵犯。第三期，肿瘤已经跨过了身体的正中线，在两侧的淋巴结已经均受到了侵犯。第四期，肿瘤已经转移到了骨髓、骨骼、肝脏、中枢神经系统、肺脏，以及远处的淋巴结等处，之后，第四期的晚期，通常指的是在患儿六个月之内，有小的原发性肿瘤，但是已经有一个或多个以上的肿瘤发生转移，转移发生在肝脏、皮肤、骨髓，但是在全身的X线，没有发现纵膈受到侵犯的情况。
  语音时长 1:39”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-23 7562次

• 髓母细胞瘤是如何分期的
  病情分析：髓母细胞瘤的分期主要是在术前，目前较常用分期有：MO肿瘤局限，无转移证据；M1脑脊液显微镜下找到肿瘤细胞；M2颅内结节状种植；M3脊髓结节状种植；M4颅外转移。意见建议：髓母细胞瘤患者都需要进行以手术为主的综合治疗，手术在最大范围内将肿瘤切除，辅助以放疗化疗，以做到患者最佳预后。治疗后也应该注意及时的复查，观察治疗过程之中是否产生了副作用，还有肿瘤是否发生了复发。
  王宏瑜 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-07-09 1403次

• 神经母细胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神经母细胞瘤具体的病因目前并不明确，好发于儿童。目前一般认为肿瘤与遗传因素以及在怀孕期间受到一些病毒的感染以及母亲饮酒、吸烟或者口服一些保胎药物或者避孕药物等有关系。意见建议：这是一种恶性的肿瘤，在检查明确后需要及早的治疗。早期发现治愈率还是比较高的，但是如果发现的时候已经多发转移了，就很难治愈了。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-30 1801次

• 神经母细胞瘤分期标准
  神经母细胞瘤分期标准主要是基于肿瘤的原发器官以及转移情况进行分期的，可分为1期、2A期、2B期、3期、4期、4S期。神经母细胞瘤1期局限于原发器官，无转移灶。神经母细胞瘤2A期为次全切除的单侧肿瘤且同侧以及对侧淋巴结明确无转移。神经母细胞瘤2B期为次全切除或者是全切除单侧肿瘤且同侧淋巴结有明确转移，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-17 1405次

• 高危神经母细胞瘤的治疗
  对于高危的神经母细胞瘤，具有N-myc基因的扩增，患者一般是大于十八个月的四级患者，患者的治疗需要高强度的治疗，高危神经母细胞瘤侵犯的范围比较广，往往有骨髓以及其他实质器官的侵犯。化疗比较常用的药物包括环磷酰胺，异环磷酰胺，顺铂卡铂，阿霉素以及vp46等，化疗切除原发肿瘤，无论肿瘤是否完整切除，一般
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 392次