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• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12700次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11790次

• 支气管扩张的用药
  支气管扩张的用药主要有祛痰剂，有助于帮助恢复纤毛的摆动，并使黏稠的痰液变稀，有利于咳出。常用的祛痰药主要有氨溴索，溴己新，乙酰氨酸、泡腾片，鲜竹沥都能够起到化痰的作用。还有就是支气管扩张药，目的就是给予支气管扩张，解除气道痉挛、缓解胸闷气喘，也有利于痰液的排出。常用的主要有氨茶碱，另外还有沙丁胺醇这样的药物。另外就是要积极的控制感染，主要就是应用抗生素，抗生素的选择应该根据感染细菌的种类，以及对肺组织和气道分泌物的穿透能力而定。病情比较轻的可以口服抗生素，比较重的要进行静脉用药，一般都是给予广谱抗生素，比如应用青霉素、阿奇霉素。再就是第二代头孢菌素，头孢呋辛酯、头孢克洛这样的药物，还可以应用喹诺酮类的药物，盐酸左氧氟沙星，环丙沙星。对于咯血的处理，需要适当地应用止血药物，一般情况下可以用氨甲苯酸、止血敏、安络血等药物。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 2174次

• 支气管扩张用药
  如果患者支气管扩张确诊后，临床缓解期，不予特殊处理，只需戒烟，预防感染，适当的增加肺功能即可，如果患者出现了急性的感染，需要使用广谱的抗生素，例如临床上常用的头孢哌酮钠、舒巴坦钠、阿莫西林、左氧氟沙星等。必要时需要联合用药，如果患者的病程较长多次使用抗生素，近期出现了持续性的黄痰，考虑可能患有铜绿假单胞菌，在积极送检痰液的同时，需要使用头孢哌酮钠联合左氧氟沙星的治疗方案。如果患者治疗无效，可使用碳青霉烯类联合左氧氟沙星，常用的药物有美罗培南、比阿培南等。同时如果患者痰液较多，需要进行痰液的引流，使患病者处于高位，也可使用一些祛痰的药物，例如沐舒坦、桉柠蒎，如果患者出现了大咳血，需要进行相应的治疗。
  语音时长 1:16”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-06 3914次

• 支气管扩张护理用药是什么
  支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1303次

• 支气管扩张患者症状是什么
  支气管扩张的病人典型的临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，90%的患者常有咯血，程度不等。有些病人咯血可能为首发和唯一的临床症状，表现为干性支气管扩张，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管，若反复继发感染，病人可有发热、盗汗、乏力、食欲减退等。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-23 1401次

• 支气管扩张患者如何用药
  ​一般来说支气管扩张患者的用药主要有以下三个方面，一祛痰类药物有助于帮助恢复纤毛摆动功能，并使黏稠痰液变为稀薄有利于咳出，可以选择氨溴索。二支气管扩张药物，适当给予支气管扩张要解除气道痉挛，有利于痰液排出，如口服氨茶碱等。三抗生素的应用，抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 239次

• 支气管扩张剂的用药
  支气管扩张剂可以充实支气管的平滑肌扩张支气管，缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要治疗措施，支气管扩张剂主要有以下几种：一，抗胆碱能的药物，抗胆碱能的代表药，主要是爱全乐，这个药物起效比较快，另外作用相对来说比较持久，临床应用非常广泛，β2受体激动剂，沙丁胺醇，特布他林。二，还有其它的一些，比如长效
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 556次