肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的一组肾小球疾病,肾炎为什么会引起高血压?
首先肾实质损害后,肾脏处理水钠的能力减弱,当钠的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钠潴留,水钠潴留在血管内会使血容量扩张,即可发生高血压。同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚胺的反应增强,这些均可使血压升高。
此外,肾实质损害以后会使球旁细胞释放大量的肾素,引起血管紧张素2活性增强,激活了ros系统,全身小动脉脉管壁收缩而产生高血压,肾素及血管紧张素2又能促使醛固酮分泌增,多导致水钠潴留,使血容量性进一步增加,从而加重高血压,因此肾炎的患者导致高血压最主要的原因还是水钠潴留。
所以我们建议患者在饮食上要低钠饮食,在烹制菜肴的时候要少放盐,避免进食腌制类的食物。除此之外,还应该使用降压药物,阻断ros系统的药物为首选药物,包括acei和arb类的降压药物,除此之外还有利尿剂、钙通道阻滞剂以及β受体阻滞剂等。